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診斷頸椎病X線檢查必不可少

2015-01-19 17:49:49      家庭醫(yī)生在線

冬季的刺骨寒風,如果不注意保暖,很可能導致頸椎病的發(fā)生。很多患者在醫(yī)院接受醫(yī)生的檢查時,會被要求做X線檢查,很多人很疑惑,是否檢查頸椎病一定要做X線檢查呢?下面讓小編為您解答。

頸椎病診斷需三步走

頸椎病的診斷有3個步驟必不可少,即病史、查體以及影像學檢查,其中影像學包括X射線片,核磁共振,CT等,可提供不同信息,醫(yī)生才能準確判斷哪些患者要手術,哪些休息一下就能好轉。

其中,X光片是影像學檢查最基本也是最重要的檢查,頸椎的一套完整X線檢查應該包括5張片子。CT和核磁共振在頸椎病診斷中也是必不可少的,CT可判斷骨質是否增生、缺失或破壞,早期發(fā)現相關疾病,但CT的高劑量放射線是其一大弊端,是相對有創(chuàng)的檢查,提醒患者不要把CT作為一項家常便飯似的檢查,應嚴格按照醫(yī)生指導進行。核磁共振,最重要的是能看到椎間盤和神經是否病變,這是CT不能實現的,但對骨性結構的顯影質量又不能與CT相比,所以這兩項檢查缺一不可。

專家指出,有些患者就診時常要求醫(yī)生不要進行X線檢查,直接做CT或核磁共振,覺得復雜的、昂貴的檢查更好,但這種做法欠妥,往往會對疾病判斷造成誤差。

為啥頸椎病患者要拍x線片?

頸椎x線片不但可以用來診斷頸椎病,更重要的是可以除外許多其他頸部疾病。如頸椎后縱韌帶骨化、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)結核、頸椎先天畸型、骨折脫位和腫瘤等。頸椎病病人根據癥狀及體征,拍攝適當體位的頸椎x線片,對診斷是必不可少的,一般可拍頸椎的正、側、雙斜位片。側位片可觀察椎體排列、關節(jié)突、關節(jié)位置的微細變化及棘突的移位等,尤其可較準確地測量椎管前后徑,并可觀察頸椎生理曲度的改變。正位片可顯示雙側鉤椎關節(jié)及其間隙,可觀察雙側椎板寬度是否對稱,棘突位置是否有移動。在頸1~2開口位,可觀察樞椎齒狀突的形態(tài)及其異常改變。斜位片主要觀察椎間孔的形態(tài)及鉤椎關節(jié)骨質增生的程度,頸椎有旋轉移位時,可見到患椎的上關節(jié)突向前上方變位,使椎間孔橫徑變小,功能位檢查即拍頸椎過伸、過屈體位的側位片,可顯示頸椎由于失穩(wěn)引起的移位變化。

(責任編輯:余錦家 )