CT檢查本身應(yīng)用于體檢并無所謂利弊之分，關(guān)鍵在于它所應(yīng)用的人群、目的和實(shí)施過程中有無做到放射防護(hù)的最優(yōu)化、正當(dāng)化等。隨著人們對健康的重視，低劑量CT檢查可作為現(xiàn)代健康體檢的項(xiàng)目之一，但兒童和青少年要慎做胸部CT。

CT檢查適合腫瘤高發(fā)人群

CT檢查在臨床中主要應(yīng)用在胸部掃描上，主要目的是為了發(fā)現(xiàn)胸部的早期惡性腫瘤。胸部的惡性腫瘤中，以肺癌為主。早期肺癌生長緩慢，幾乎無任何癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，通常已是中晚期。一般來說，X片重疊影像、密度分辨率較低，較難發(fā)現(xiàn)早期或超早期肺癌。

在X片表現(xiàn)陰性的病人進(jìn)行CT掃描時，的確發(fā)現(xiàn)了多個早期肺癌病例。因?yàn)樵绨l(fā)現(xiàn)，病人術(shù)后預(yù)后較好。CT較高的密度分辨率，還能發(fā)現(xiàn)胸部X片上表現(xiàn)不出來的早期肺間質(zhì)纖維化、輕度支氣管擴(kuò)張癥等。

專家表示，不提倡給青少年和生育期的正常人群進(jìn)行CT健康體檢。因?yàn)榇祟惾巳簩Ψ派渚€較敏感，性腺、甲狀腺等腺體對放射線尤為敏感。對于一般人群而言，胸部X片可解決基本問題，但對于腫瘤高發(fā)風(fēng)險人群，CT檢查是可以應(yīng)用的。

現(xiàn)在，多排螺旋CT的應(yīng)用，病人所接受的放射線劑量和風(fēng)險均會增加。在不影響診斷的前提下可以適當(dāng)?shù)貭奚跋駡D像質(zhì)量，通過適當(dāng)?shù)亟档颓蚬艿碾妷骸㈦娏?，從而減少放射線曝光劑量；同時，對無關(guān)部位，尤其是敏感部位進(jìn)行必要的防護(hù)，就能有效地降低病人所受輻射的危害。

CT檢查對兒童的輻射有多高？

針對兒童，國外有研究人員發(fā)現(xiàn)，兒童接受CT檢查之后導(dǎo)致的患癌風(fēng)險要數(shù)倍高于成人。美國曾有一項(xiàng)研究顯示，根據(jù)60萬15歲以下兒童接受頭部CT檢查，估算出其中500人死于CT輻射誘發(fā)的癌癥，然而該項(xiàng)研究也指出，60萬不做CT的兒童，也有癌變情況發(fā)生。從這個數(shù)據(jù)來看，CT檢查可能誘發(fā)癌癥的比例不到千分之一，這與各種腫瘤加起來的患病率相比，也是很低的。因此，對于CT掃描的醫(yī)療價值和風(fēng)險評估，應(yīng)持客觀公正的態(tài)度。人們應(yīng)該明確的是，CT檢查存在輻射風(fēng)險，但CT掃描也有其不可替代性。兒童必須進(jìn)行CT掃描時，一定要對非檢查部位做好防護(hù)。而無論是成人還是兒童，都應(yīng)重視CT掃描的風(fēng)險問題，盡可能在不影響影像質(zhì)量的前提下，降低輻射劑量，減少對身體的傷害。