放射治療后 病人如何選擇飲食調(diào)理
眾所周知放射治療(簡(jiǎn)稱放療)對(duì)人體治療同時(shí),也會(huì)對(duì)身體造成不同程度的負(fù)擔(dān)。為了病人在放療后的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,飲食選擇就顯得至關(guān)重要。
放射治療是利用電離輻射治療各種惡性腫瘤的重要手段,但由于放療對(duì)正常組織和癌細(xì)胞均有殺傷作用,因此,??梢鹨幌盗卸拘苑磻?yīng)。臨床上放療的毒性反應(yīng)常與腫瘤的部位、患者的個(gè)體差異、治療時(shí)的腫瘤大小、照射劑量、療程長(zhǎng)短密切相關(guān)。如能根據(jù)放療不同階段進(jìn)行合理科學(xué)的飲食調(diào)理,就可有效減輕放射線的損傷,把治療堅(jiān)持到底。
不同疾病放療的飲食選擇
(一)頭頸部癌癥放射治療的飲食選擇
頭頸部腫瘤包括鼻咽癌、口腔癌、喉癌等。癌癥在放射治療時(shí)幾乎百分之百引起口腔黏膜和唾液腺損傷,造成唾液腺分泌減少,口腔、咽喉部黏膜充血、水腫、疼痛,甚至出現(xiàn)潰瘍,更嚴(yán)重者可合并聲音嘶啞、進(jìn)食困難等。此時(shí)的合理飲食調(diào)理非常重要,選擇食物以清淡為主,提倡清涼甘潤(rùn)、生津養(yǎng)陰食品。主食以大米、小麥、大豆類為主,肉類側(cè)重豬肉、鴨肉、鵝肉、甲魚(鱉)、牡蠣、蛤蚌、螃蟹等,菜蔬要鮮嫩,可多用苦瓜、胡蘿卜、菠菜、大白菜、黃瓜、冬瓜、百合、竹筍等含維生素c、胡蘿卜素較多的種類,水果應(yīng)選雪梨、香蕉、柑子、荸薺(馬蹄)、羅漢果、西瓜等,既可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)又具養(yǎng)陰生津作用。也可將西瓜、雪梨等打汁口服。
(二)胸部癌癥放射治療的飲食選擇
胸部腫瘤,如食道癌、肺癌、乳腺癌及縱膈惡性腫瘤在接受放療期間或放療后,常可見放射性食道炎、放射性肺炎。放射性食道炎可造成食道黏膜充血、水腫,嚴(yán)重者可見進(jìn)食梗阻、黏膜潰瘍、吞咽時(shí)胸骨后疼痛;放射性肺炎可見口咽干燥,干咳少痰。以上癥狀多屬濕熱瘀毒,飲食調(diào)理以具有清潤(rùn)化痰、消炎解毒作用的食品為主,可選擇五汁飲(雪梨汁、甘蔗汁、鮮藕汁、鮮牛奶、鮮韭汁),冰糖蓮子雪耳(白木耳)羹,五米粥(生薏米仁、核桃仁、蓮子仁、黑芝麻、大米,共研碎煮粥)每日1—2次。體質(zhì)虛弱者可服食甲魚粥(甲魚、糯米、肉湯、抖酒等),如經(jīng)濟(jì)條件許可,還可適當(dāng)服食鮮王漿、燕窩、魚翅等高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)食品。
(三)盆腔癌癥放射治療的飲食選擇
盆腔腫瘤,如子宮頸癌、卵巢癌、直腸癌等在放射治療時(shí),放射線常損傷結(jié)腸、直腸黏膜,導(dǎo)致腸壁黏膜充血水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、黏膜潰瘍等,臨床上可分為急性放射性腸炎和慢性放射性腸炎。急性放射性腸炎一般出現(xiàn)在放療期間或放療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi),主要表現(xiàn)為里急后重、腹痛、愎瀉、黏液便或血便。這時(shí)可用茶葉20克炒黃,生姜6克切片,大蒜頭1個(gè)(搗碎),加水150毫升煎20分鐘,放適量紅糖或蜂蜜口服,每日1~2次;或用大蒜頭數(shù)個(gè)與鮮茄子同燒做成菜服用,每日1次;也可用鮮馬齒莧100克,大米50克煮粥,每日1次。如果黏膜潰瘍,大便帶血,還可用鮮藕汁100毫升,蜂蜜適量口服,每日1~2次。
慢性放射性腸炎多出現(xiàn)在放射結(jié)束3個(gè)月以后,臨床表現(xiàn)為間歇性腹瀉或大便次數(shù)增多,便中帶血或黏液,伴腹痛、貧血等。飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)選擇易消化吸收、營(yíng)養(yǎng)豐富并具有消炎、消腫、利尿的食品,如山藥、洋蔥、鮮馬齒莧、鮮藕、紫菜、茄子、絲瓜、生薏仁米、紅小豆、山蕨菜等。
放療期間及以后飲食
新鮮清淡 少食多餐
我們?cè)谒C萃前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上通過不斷的實(shí)踐逐漸總結(jié)吃一套腫瘤放療后飲食調(diào)養(yǎng)的方案??偟膩碇v患者因是飲食高營(yíng)養(yǎng)、易消化、滋陰生津的食物,宜多吃一些魚、肉、奶、蜂蜜、新鮮蔬菜、水果等,由于放療部位的不同出現(xiàn)的癥狀也不同,飲食選擇也有差異。
1、 惡心、嘔吐、味覺下降:
多見于腹部腫瘤放療時(shí)。飲食應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)豐富、清火的食物如梨、綠豆、銀耳等為宜。味覺下降,食物做的香一些,以香氣撲鼻來刺激食欲,加食鹽和調(diào)味品可稍重點(diǎn),使口中乏味感到可口些。嗅覺異常者和惡心嘔吐者可在食物中加姜汁或喝些陳皮茶
2、血象下降:
由于放射治療可引起骨髓抑制,表現(xiàn)為白血球血小板下降等。要注意將強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),可以選擇含鐵較多的食品,如動(dòng)物的肝臟、芹菜、番茄及杏、桃、李子、葡萄干、紅棗、菠蘿、楊梅、橙子、橘子、柚子和無(wú)花果等。常有的食療處方:(1)大棗10枚,蕙苡仁60g,赤小豆30g煮粥吃;(2)大棗10枚,龍眼5g,枸杞子15g,加入60g糯米粥吃。
3、口感、咽疼、食管炎:
這些是頭頸部或胸部腫瘤病人最常見的放療反應(yīng),是因放射線損傷了唾液腺及粘膜所引起的。這時(shí)可食清涼無(wú)刺激性的飲食,飯菜的溫度不宜太熱肉要剁細(xì),蔬菜或水果若無(wú)法咽下可以榨成汁飲用,并可口含冰塊,進(jìn)食少量冷飲,多飲酸奶。口干、咽疼、食管炎重者,可在飯前用中藥草決明、生甘草煎水當(dāng)茶飲,然后在進(jìn)食,疼痛會(huì)明顯減輕??傊^頸部放療的患者,以湯水較多、質(zhì)地細(xì)軟、滋味清淡的食物為主。如果有吞咽困難,可以吃一些冷食或多飲水來緩解。
4、食欲不振:
鼓勵(lì)病人多進(jìn)食,以營(yíng)養(yǎng)豐富、清單易消化的食品為好。應(yīng)調(diào)動(dòng)患者的視覺、嗅覺已增加飲食,調(diào)配平時(shí)喜愛的食物,少食多餐。
5、便秘:
有些放療患者會(huì)出現(xiàn)便秘,應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)量,多食新鮮蔬菜、水果及其它富含纖維素的食物,如香蕉、海帶、蜂蜜、核桃、花生等。必要時(shí)服中藥麻仁潤(rùn)腸丸。
6、腹脹、腹瀉:
腹部放療刺激腸黏膜引起腸蠕動(dòng)加快所致。此時(shí)宜使用易消化、稍淡、少油膩的食品,如半流飲食或少渣飲食,忌食含纖維素多的食品及黏膩、寒涼食品。
7、尿頻尿急尿疼及血尿:
這是放射性膀胱炎癥狀,常發(fā)生在膀胱癌、前列腺癌、子宮頸癌等盆腔腫瘤的放射治療中后放射治療后。這時(shí)應(yīng)讓病人多飲水,多排尿。
放療后,津液耗損一時(shí)難以恢復(fù),還應(yīng)當(dāng)適用一些甘涼濡潤(rùn)、養(yǎng)陰生津之品,如藕汁、荸薺、梨、綠豆、西瓜、蘆筍、綠茶、無(wú)花果、蜂蜜、杏仁、烏梅、香蕉、枇杷、胡蘿卜等。
飲食禁忌:
放療常導(dǎo)致“內(nèi)熱”,熱性食物如狗肉、羊肉,以及辣椒、花椒、胡椒、芥末、八角、桂皮等反應(yīng)不食或少食,不宜食用鹽腌制的、熏制的、燒焦的、發(fā)霉的食物。絕對(duì)禁煙、酒。忌口也不能絕對(duì)化,中醫(yī)認(rèn)為“以胃氣為本”,如患者喜愛吃某類食品,盡管屬于忌口范圍,還可以食用,關(guān)鍵是少食、淡食。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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