在癌癥的治療方法中，人類已經(jīng)探索出手術(shù)切除、化療、放療等方法。手術(shù)切除、化療已經(jīng)被廣泛熟知，而放射治療作為癌癥治療手段之一，由于從醫(yī)學(xué)發(fā)展方向的起步較晚，致使包括醫(yī)生在內(nèi)的很多人對(duì)其認(rèn)識(shí)還略顯不足。常規(guī)的放療是指光子治療，而質(zhì)子治療相對(duì)來(lái)說(shuō)更是新技術(shù)。

帶你了解放射治療的方方面面

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在美國(guó)所有的腫瘤治療當(dāng)中，大概有70%的病人需要做放射治療；當(dāng)中的70%是根治性或者參與根治性的，包括在根治性治療當(dāng)中起到主要的或者輔助的（作用）；而在這70%的根治性（參與根治性）治療當(dāng)中，又有70-80%的患者是被根治的；即所有接受放射治療的腫瘤患者中，有35-40%的患者得到了治愈。

在美國(guó)，腫瘤的總體治愈率大概在60%-70%，也就是說(shuō)，超過(guò)一半的腫瘤的治愈是依靠放射療法，或者有放射療法參與的。數(shù)據(jù)顯示，在所有腫瘤治療的開(kāi)銷當(dāng)中，用于放射治療的費(fèi)用小于14%，即我們用小于14%的社會(huì)資源，治愈/參與治愈了40%的腫瘤病人，更不用提它在其他如姑息治療方面的作用。可以說(shuō)，在指征符合的情況下，放射治療是效價(jià)比最高的一種治療方法。而對(duì)許多癌癥病人而言，放射治療甚至是唯一必須用的治療方法。

很多患者對(duì)放射治療的認(rèn)識(shí)存在一些誤區(qū)，例如認(rèn)為放射治療只是一種姑息性治療，手術(shù)才是唯一的根治手段；放射會(huì)“致”癌而非“治”癌；以及恐懼放射治療的副作用等等。這些觀念其實(shí)都是錯(cuò)誤的。

首先，目前已經(jīng)有很多數(shù)據(jù)顯示在早期肺癌的治療當(dāng)中，立體導(dǎo)向治療的放射治療的治愈率和生存期跟手術(shù)切除相比沒(méi)有差別，甚至有在一些大刊上發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示，在某些情況下，放射治療的效果比手術(shù)切除還要好。

其次，現(xiàn)在的放射治療對(duì)醫(yī)生和病人一般都會(huì)保護(hù)得很好，根本不會(huì)出現(xiàn)放射“致”癌的情況。其實(shí)，放射并不可怕，我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中每天都接觸放射物質(zhì)。放射自身對(duì)人體當(dāng)然并不是有益的，如果不是需要大可避開(kāi)，但是從腫瘤治療的角度出發(fā)，這點(diǎn)劑量對(duì)腫瘤治療的意義和其可能產(chǎn)生的副作用相比，其意義是大得多的。

最后，而在副作用方面，其實(shí)任何事物都存在副作用。任何外科手術(shù)也有副作用。比如，肺癌病人的切除手術(shù)，在手術(shù)30天內(nèi)死于手術(shù)并發(fā)癥的死亡率占5%，100個(gè)當(dāng)中就可能有5個(gè)病人死于并發(fā)癥，但相較而言，放射治療在肺癌早期的治療中沒(méi)有說(shuō)30天內(nèi)死于放療的。

放射治療這五類癌癥效果好

1、鼻咽癌

鼻咽癌是我國(guó)高發(fā)的腫瘤之一。本病對(duì)放射治療敏感，放射治療是它的首選治療手段。早期鼻咽癌（I/II期）單純放射治療即可治愈，即便是晚期鼻咽癌，單純放射治療也可以獲得十分好的療效， 2004年到2006年在美國(guó)著名的放療雜志上發(fā)表了鼻咽癌高發(fā)地區(qū)如香港、臺(tái)灣、廣州以及北京地區(qū)的4篇關(guān)于鼻咽癌單純放射治療結(jié)果的文章，總共收集了5，000例病人，絕大多數(shù)病人只接受了單純放療，其結(jié)果表明，除臺(tái)灣報(bào)道的生存結(jié)果稍差以外，其它3個(gè)地區(qū)的結(jié)果基本相似，I 期鼻咽癌病人的5年生存率達(dá)到89.3%-95.5%， II期在81.8%-87%， III期75%-76.9%，IV期58%-66.9%，各期5年生存率在75-76.1%。說(shuō)明鼻咽癌假使采用正確的放療技術(shù)（包括照射范圍，劑量，體位固定等），即便是常規(guī)放射治療，也能取得非常不錯(cuò)的療效。當(dāng)然，對(duì)于局部晚期鼻咽癌，目前的研究資料表明，同步放化療+輔助化療可以取得比單純放療更好的療效，但放療在其中依然最重要的手段。

2、早期頭頸部腫瘤：

早期（I/II）頭頸部腫瘤如舌癌， 頰黏膜癌，尤其是聲門(mén)型喉癌，通過(guò)放射治療可以取得治愈的效果，當(dāng)然，早期頭頸部腫瘤也可以通過(guò)手術(shù)治愈。與手術(shù)治療相比，單純放射治療除了可以達(dá)到與手術(shù)治療完全相同的治療療效外，最大的好處體現(xiàn)在它不會(huì)造成頭頸部因手術(shù)而引起的組織缺損和功能損傷，盡管外科手術(shù)也能保全功能，但其功能保護(hù)效果不如沒(méi)有組織缺損的放射治療好。放射治療的唯一缺點(diǎn)是治療時(shí)間比手術(shù)治療要長(zhǎng)，一般需要治療7周左右，而外科手術(shù)一般2-3周既可治療完成。對(duì)于發(fā)音要求比較高的病人，一般建議采用放射治療的方法。早期舌癌、聲門(mén)型喉癌的5年生存率可以達(dá)到90%以上，而且即便是復(fù)發(fā)了，還可以通過(guò)手術(shù)挽救治療。

3、晚期頭頸部腫瘤：

晚期頭頸部腫瘤不能通過(guò)單純放射治療來(lái)治愈，但放射治療依然起到極其重要的作用，原因就在于頭頸部集中了眼睛、舌，喉和下咽等重要器官，起到視覺(jué)、進(jìn)食，語(yǔ)言、容貌等重要作用。而晚期頭頸部腫瘤侵犯范圍廣，破壞的臨近結(jié)構(gòu)多，假若單純采用手術(shù)治療，勢(shì)必造成大塊的組織缺損和重要功能的損害。研究證據(jù)表明，倘若術(shù)前采用同時(shí)放化療，使腫瘤縮小，可使得一部分原先不能手術(shù)切除的腫瘤變得可以手術(shù)切除。一部分腫瘤可以避免切除發(fā)生腫瘤的器官，保護(hù)了器官功能。最有名的就是由美國(guó)癌癥研究協(xié)作組（RTOG）組織實(shí)施的RTOG91-11臨床試驗(yàn)，對(duì)局部晚期喉癌開(kāi)展了單純放療，同步放化，誘導(dǎo)化療+根治性放射治療三種治療手段的比較試驗(yàn)，結(jié)果表明，同步放化療組2年喉保全率為88%，各組生存率在55%左右，沒(méi)有大的差別。

4、早期宮頸癌：

放射治療是宮頸癌治療的主要手段之一，各期都可以采用。利用腔內(nèi)+體外照射的技術(shù)，宮頸癌的治療取得了非常不錯(cuò)的療效，特別是早期宮頸癌可以治愈。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院報(bào)道的8，056例宮頸癌放射治療5年的結(jié)果為I期93.4%， II期82.7%， III期63.6%， IV 期 26.6%。由此可見(jiàn)，早期宮頸癌采用放射治療完全可以治愈。

5、皮膚癌：

沒(méi)有遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移的皮膚癌是可以通過(guò)放射治療治愈的腫瘤。隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步和對(duì)疾病的發(fā)生，生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移規(guī)律的認(rèn)識(shí)加深，一部分腫瘤早先主要采用手術(shù)治療，到現(xiàn)在可以用放射治療來(lái)治愈。如早期肺癌，假使發(fā)生在肺的上葉并且靠近外部的位置，它隨呼吸運(yùn)動(dòng)的范圍小，可以采用立體定向放射治療和三維適形放射治療的技術(shù)治療，避免開(kāi)胸手術(shù)。來(lái)自日本的報(bào)道顯示其治療效果達(dá)到了與手術(shù)相同的結(jié)果。