骨關(guān)節(jié)疼痛的影像學(xué)檢查
關(guān)節(jié)痛是臨床常見(jiàn)的癥狀之一。是各種各樣的風(fēng)濕免疫性疾病的一種表現(xiàn),包括慢性炎癥性疾病、關(guān)節(jié)軟骨退行性變、晶體沉積、感染、創(chuàng)傷等,也有可能是全身系統(tǒng)性疾病在關(guān)節(jié)局部的表現(xiàn)。所以,清楚的診斷是何種情況導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛,對(duì)于治療是非常有必要的。在關(guān)節(jié)痛的診斷方面,臨床醫(yī)生一般采用體格檢查及影像檢查來(lái)進(jìn)行綜合的判斷,有時(shí)也需要進(jìn)行血液檢查來(lái)輔助。
骨關(guān)節(jié)疼痛需要進(jìn)行哪些影像學(xué)檢查,通常根據(jù)患者的主訴及醫(yī)生的體檢就可作出診斷,但仍然需要一些相關(guān)的輔助檢查。就骨關(guān)節(jié)疼痛而言,正確的方法是按照臨床需要來(lái)選擇相應(yīng)的影像學(xué)檢查方法。一般來(lái)說(shuō),如果有明顯的外傷史的病人,懷疑是骨骼本身的病變,應(yīng)首選X線和CT檢查;如果懷疑韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)軟骨、椎間盤等軟組織病變,首選是磁共振檢查。
骨關(guān)節(jié)疼痛的三種影像學(xué)檢查:
1、X線片表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙不等寬或變窄、關(guān)節(jié)處的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)膨大、乃至關(guān)節(jié)變形,軟骨下骨板硬化和骨贅形成等。關(guān)節(jié)X線片可以發(fā)現(xiàn)軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)面模糊、骨侵蝕、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位等。胸部X線片可提示有無(wú)肺間質(zhì)病變、胸腔積液等醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
2、CT可以清晰顯示不同程度的關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)內(nèi)的鈣化和游離體,有時(shí)也可以顯示半月板的情況。較普通X線的敏感性高。骶髂關(guān)節(jié)CT可以發(fā)現(xiàn)早期的骶髂關(guān)節(jié)病變。
3、MRI:手關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)的MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)早期的滑膜炎改變、骨質(zhì)破壞;骶髂關(guān)節(jié)MRI對(duì)于診斷早期強(qiáng)直性脊柱炎也很有幫助。
其中,普通X線,是一種廉價(jià)的檢查方法。CT掃描,可獲得骨關(guān)節(jié)橫斷面影像的檢查方法。針對(duì)不同的情況,由臨床醫(yī)生來(lái)建議進(jìn)行何種檢查。在部分關(guān)節(jié)痛的診斷方面,還需要借助血液檢查。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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