超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)：無(wú)痛無(wú)創(chuàng)，無(wú)放射性損傷，可反復(fù)進(jìn)行檢查。不受其他因素干擾，任何年齡，妊娠期、哺乳期或外傷、炎癥等原因所致的乳房腫痛均能進(jìn)行超聲檢查，從而使病灶的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及周圍組織情況得到很好的顯示，并且乳腺癌早期無(wú)明顯癥狀，超聲檢查是一種診斷乳腺良惡性腫瘤敏感性較高的方法。關(guān)于彩超報(bào)告你知道多少呢？下面為你詳細(xì)講解。

乳腺彩超報(bào)告分為三個(gè)部分：超聲圖片，超聲描述，超聲提示。

關(guān)于超聲圖像超聲不同于X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查，超聲醫(yī)生觀察的都是實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的圖像，檢查時(shí)超聲醫(yī)生會(huì)在PACS系統(tǒng)里留些對(duì)診斷有關(guān)鍵作用的、比較典型的圖像，每一位女性朋友根據(jù)病情的復(fù)雜程度不同，所留的圖片的幅數(shù)也不同。目前國(guó)內(nèi)對(duì)于圖像的留存沒(méi)有統(tǒng)一的要求，但各大醫(yī)院都制定有相應(yīng)的一些規(guī)范，比如要求圖像清晰，體位標(biāo)識(shí)正確、異常的超聲表現(xiàn)要求多留一些典型的圖像等等。

在報(bào)告里，由于篇幅有限，超聲醫(yī)生一般會(huì)選擇2-4張比較典型的圖像打印在報(bào)告里面的。這類圖像，經(jīng)過(guò)?？漆t(yī)生指點(diǎn)，您是可以大概看懂腫塊的大體形態(tài)的。您完全不懂看也沒(méi)有關(guān)系，因?yàn)閳D像是留給乳腺?？漆t(yī)生和超聲科醫(yī)生看的，您所要做的，就是保存好您的圖文報(bào)告。

關(guān)于超聲描述超聲描述里，會(huì)對(duì)乳腺的腺體層厚度、組織結(jié)構(gòu)、回聲、乳腺導(dǎo)管是否擴(kuò)張，有一個(gè)簡(jiǎn)單的描述。

針對(duì)乳腺腺體層內(nèi)的異?；芈?，如無(wú)回聲區(qū)、低回聲區(qū)、低回聲結(jié)節(jié)、低回聲腫塊等，有具體的描述。

以下這部分內(nèi)容，主要是針對(duì)具體腫塊的描述及診斷腫塊的具體位置及大小

①位置：左乳還是右乳。乳腺腫塊的具體位置，有的醫(yī)院習(xí)慣于寫象限，乳腺分為外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上四個(gè)象限。有的醫(yī)院寫鐘點(diǎn)，和我們時(shí)鐘一樣，均為順時(shí)針。對(duì)應(yīng)的幾點(diǎn)就是時(shí)鐘的幾點(diǎn)。有些醫(yī)院比較詳細(xì)的還會(huì)寫明距乳頭XX mm。

②大?。?jiǎn)伟l(fā)性腫塊或者小于3個(gè)的腫塊，超聲醫(yī)生一般都會(huì)一個(gè)個(gè)敘述其大小。如果是性質(zhì)相同的多發(fā)性的腫塊，一般只寫較大的1-3個(gè)，或者寫大于10mm的腫塊。也有些醫(yī)生超過(guò)20個(gè)腫塊都一一寫的，不過(guò)這是例外，并沒(méi)有太多實(shí)際的價(jià)值。

乳腺腫塊的描述

①回聲類型：腫塊多數(shù)表現(xiàn)為低回聲，還有高回聲、等回聲、混合回聲等。

②形態(tài)：橢圓形或大分葉、類圓形、不規(guī)則形。不規(guī)則形常常為可疑惡性征象。

③方位：縱橫比大于1；縱橫比小于1?？v橫比大于1是可疑惡性征象。

④邊界：清晰、欠清晰、不清晰、高回聲暈。高回聲暈是可疑惡性征象。

⑤邊緣：邊緣光整，不光整（模糊、成角、微小分葉、毛刺狀）。邊緣不光整常常為可疑惡性征象。

⑥后方回聲特征：后方回聲增強(qiáng)、衰減、混合性（增強(qiáng)與衰減兩者皆有）。后方回聲衰減、混合性常常為可疑惡性征象。

⑦鈣化：粗大鈣化、腫塊外的微鈣化、腫塊內(nèi)的微鈣化。腫塊內(nèi)微鈣化常常為可疑惡性征象。超聲對(duì)于鈣化的發(fā)現(xiàn)不敏感，因此，如果您的乳腺鉬靶X線檢查提示微鈣化，有可能彩超檢查提示無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

⑧血流信號(hào)：未見(jiàn)明顯血流信號(hào)；星點(diǎn)狀血流信號(hào)；稍豐富、較豐富、豐富的血流信號(hào)；惡性腫塊常常合并豐富的血流信號(hào)。

如果您看到您的超聲診斷報(bào)告里面，關(guān)于腫塊的描述里有上述的惡性征象之一，也不用特別緊張，因?yàn)槌曖t(yī)師會(huì)根據(jù)您病史、超聲表現(xiàn)給您提出超聲診斷意見(jiàn)。您只需要關(guān)注具體位置、大小、超聲提示即可。

關(guān)于超聲提示

目前大部分醫(yī)院對(duì)乳腺腫塊的診斷采用的是乳腺影像學(xué)報(bào)告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)BI-RADS進(jìn)行評(píng)估分類

0類：檢查不滿意或不完全（需要其他影像檢查）。

1類：陰性或正常（未發(fā)現(xiàn)病變，惡性的可能性基本為0%，一年一次常規(guī)篩查。

2類：良性表現(xiàn)，惡性的可能性基本為0%，建議6-12月定期檢查。

3類：良性可能，惡性的可能性（惡性的可能性>0%但≤2%），建議3-6月隨訪及其他檢查。

4類：可疑惡性（可能是癌，需組織病理學(xué)診斷），惡性的可能性（惡性可能>2%但<95%）。4類可分為4a類、4b類、4c類。

4a類：低度可疑惡性，惡性的可能性（惡性可能>2%但≤10%），需要組織病理學(xué)診斷；4a類中包含的良性腫塊，如年齡>40歲的纖維腺瘤；導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤；炎癥。

4b類：中度可疑惡性，惡性的可能性（惡性可能>10%但≤50%），需要組織病理學(xué)診斷。

4c類：高度可疑惡性，惡性的可能性（惡性可能>50%但<95%），需要組織學(xué)診斷。

5類：高度提示惡性，惡性的可能性≥95%，需要組織病理學(xué)診斷。

6類：活檢病理已證實(shí)為惡性。

也有醫(yī)院并未采用分類，而直接給出診斷意見(jiàn)的

良性的意見(jiàn)：考慮囊腫可能；考慮增生結(jié)節(jié)可能；考慮纖維腺瘤可能；考慮錯(cuò)構(gòu)瘤可能，等等。

惡性的意見(jiàn)：不排除乳腺Ca可能；考慮乳腺Ca可能；不排除惡性可能。

還有一種意見(jiàn)：性質(zhì)待定；建議進(jìn)一步檢查；性質(zhì)待定，建議進(jìn)一步檢查。超聲醫(yī)生在寫下這句超聲提示時(shí)，是經(jīng)過(guò)慎重考慮的。超聲醫(yī)生什么時(shí)候會(huì)寫這樣的超聲提示呢？一般是疑似惡性、或者腫塊的超聲表現(xiàn)不典型，性質(zhì)無(wú)法確定。如果遇到這樣的診斷，您的主診醫(yī)生會(huì)幫您開(kāi)具乳腺鉬靶X線檢查或MRI檢查。如果您是在不具有乳腺?？频尼t(yī)院或體檢中心檢查的，建議您去上級(jí)醫(yī)院復(fù)查或做其他的檢查確診，必要時(shí)穿刺活檢或手術(shù)。

關(guān)于淋巴結(jié)腫大

腋窩淋巴結(jié)掃查也包含在常規(guī)乳腺彩超中。很多女性朋友發(fā)現(xiàn)超聲報(bào)告里面寫到淋巴結(jié)腫大就嚇壞了。其實(shí)，大部分淋巴結(jié)腫大為良性的、反應(yīng)性的增大，并不可怕。

有些醫(yī)院會(huì)在淋巴結(jié)腫大后面加上（良性形態(tài)或形態(tài)及結(jié)構(gòu)尚可），這是良性的表現(xiàn)。

而如果醫(yī)生診斷報(bào)告里寫的，淋巴結(jié)腫大（形態(tài)及結(jié)構(gòu)不良）；或雙側(cè)腋下低回聲腫塊，性質(zhì)待定，建議進(jìn)一步檢查；雙側(cè)腋下淋巴結(jié)淋巴結(jié)腫大，不排除轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大可能或考慮轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大可能，那就要高度警惕了。

那如果超聲醫(yī)生在報(bào)告里面只寫了一句雙側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大聲像，那怎么辦呢？您也不必恐慌，他在超聲描述里面一定有關(guān)于淋巴結(jié)的超聲描述，您就把報(bào)告交給乳腺科的主診醫(yī)生，讓他幫您把關(guān)。

乳腺彩超作為乳腺癌篩查的重要的無(wú)創(chuàng)性檢查，其重要性已經(jīng)得到行業(yè)內(nèi)共識(shí)，但無(wú)論任何檢查均有其局限性，乳腺彩超陰性結(jié)果并不能完全排除乳腺癌，需要乳腺?？漆t(yī)生結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及其他影像學(xué)檢查綜合分析、評(píng)估。

專業(yè)詞匯太多，也許讓您有些迷糊?？傊?，您只需要讀懂，在超聲提示中，腫塊提示BI-RADS 0類需結(jié)合MRI或鉬靶X線檢查；BI-RADS 1類、2類良性表現(xiàn)，常規(guī)篩查；BI-RADS 3類不必緊張，按照醫(yī)生的囑咐定期3-6月復(fù)查；BI-RADS 4類、5類需要組織病理學(xué)檢查。

乳腺彩超有何優(yōu)勢(shì)？

乳腺彩超能在乳腺觸診的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)更細(xì)微的病變，在乳腺組織中可測(cè)到3-5MM的腫物。隨著電子技術(shù)的發(fā)展，高頻率超聲探頭及彩色多普勒現(xiàn)象儀的應(yīng)用，乳腺腫塊檢出率高達(dá)90%-95%，使乳腺疾病的診斷正確率高達(dá)92%-96%。具有高頻、高分辨率的超聲診斷儀及探頭的乳腺彩超不能用普通的腹部超聲檢查替代。

1、乳腺彩超檢查可以確定乳房?jī)?nèi)有無(wú)腫塊及其大小、位置。

2、乳腺彩超檢查可以鑒別乳腺腫塊是良性還是惡性。

3、乳腺彩超檢查可以確定乳腺腫塊是囊性或?qū)嵭浴?/p>

4、乳腺腫塊的隨訪檢查、術(shù)后檢查、乳癌保守治療效果觀察，都需要做乳腺彩超檢查。

5、乳腺彩超檢查可以作為女性定期乳腺檢查的常規(guī)檢查項(xiàng)目，因?yàn)樗鼰o(wú)創(chuàng)傷，無(wú)痛苦，簡(jiǎn)單方便。

6、乳房超聲檢查對(duì)于早期難以觸及的乳癌敏感性很差采用彩色超聲可顯著提高敏感性。