定期B超可發(fā)現早期腎癌
腎癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一,約占腎腫瘤總數的75%~80%,同時腎癌也是泌尿系統(tǒng)致死率最高的惡性腫瘤,占成人惡性腫瘤的2%~3%,且發(fā)病率以每年9%左右的速度上升。腎癌能不能治愈,主要取決于腎癌的分期(早晚程度)、腎癌的類型、惡性程度和手術的質量?!霸缙谀I癌經單純手術切除90%以上可治愈,所以早期發(fā)現非常重要。專家表示,每年做一次B超檢查就足以發(fā)現早期腎癌,這是發(fā)現早期腎癌最簡單最有效最劃算的方法。
腎癌的B超檢查
腎癌的臨床診斷主要依靠影像學檢查。實驗室檢查作為對患者術前一般狀況、肝腎功能以及預后判定的評價指標,確診則需依靠病理學檢查。
B超在腎癌的診斷中有極重要的地位,應用B超進行常規(guī)體檢,臨床上已發(fā)現不少無任何癥狀的早期腎癌。B超對腎內小于1cm腫癌的發(fā)現率為26%,對1~2cm的腫瘤發(fā)現率為60%,對2---3cm的腫瘤發(fā)現率為82%,對大于3cm的腫瘤發(fā)現率為85%。并可鑒別腫塊是否為腎癌、腎血管平滑肌脂肪癌、腎囊腫等。
腎癌為實性腫塊,由于其內部可能有出血、壞死、囊性變,因此回聲常不均勻,一般為低回聲,境界可不甚清晰。腎囊腫一般境界清晰,內部無回聲。囊腫內出血。感染時則內部可有回聲,甚至可表現為多房性改變。囊腫亦可能有鈣化。腎癌與囊腫難以鑒別時可以穿刺,如囊腫液清澈、無腫癌細胞、低脂肪、低乳酸脫氫酶,造影時囊壁光滑可暫定為良性病變;如穿刺液為血性應想到腫癌的可能,如能在抽出液內找到腫瘤細胞,造影時囊壁不光滑即可診斷為惡性腫癌。腎血管平滑肌脂肪瘤為腎內實性腫瘤,其超聲表現為脂肪組織的強回聲,容易和腎癌相鑒別。
在超聲檢查時注意腫瘤的大小,是否侵入鄰近器官,淋巴結有無腫大,腎靜脈和下腔靜脈內有無癌栓,肝臟有無轉移等,這些對腎癌的臨床分期有重要價值。
另外,做肝臟和腎臟檢查前一般無須特別準備,如果能空腹進行檢查最好,萬一忘記,吃了東西也不要緊。
(責任編輯:鄒華振 )
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