現(xiàn)在，醫(yī)院里的檢查項(xiàng)目更新?lián)Q代非常迅速，許多病人想多了解一些相關(guān)的信息。很多人面對(duì)不同的檢查不知應(yīng)該從何選起，甚至對(duì)選擇內(nèi)容一知半解。專(zhuān)家表示，檢查也要“對(duì)癥下藥”，不同的疾病也有講究。

CT檢查

CT適合全身檢查，圖像也相對(duì)比較清晰，檢查方便，但存在放射線輻射的問(wèn)題，CT的放射線輻射量比胸片大。此外，很多CT掃描需要打造影劑，這樣圖像會(huì)更清晰，但CT造影劑有過(guò)敏的可能，重度的會(huì)出現(xiàn)支氣管的痙攣、休克等。同時(shí)，對(duì)患者的心腎功能也會(huì)有一定的影響，所以，對(duì)一些心肝腎功能不全的、有過(guò)敏體質(zhì)的人、體質(zhì)比較衰弱的病人，造影劑都要慎用。

當(dāng)胸片發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤時(shí)，CT適合進(jìn)一步明確診斷與腫瘤的發(fā)展程度，比如有沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移？有沒(méi)有侵犯到血管？下一步能不能手術(shù)？如果不能手術(shù)就需要化放療，化放療的過(guò)程中可能需要CT不斷來(lái)復(fù)查，了解療效。

對(duì)肺癌的篩查，低劑量的螺旋CT檢查是很好的檢查手段，它的放射劑量要比普通CT的劑量低得多，僅相當(dāng)于兩三個(gè)胸片的劑量。

對(duì)于已經(jīng)明確病癥的食道癌等消化道的檢查，也需要用CT給一個(gè)更精細(xì)分期，看看腫瘤發(fā)展到什么程度了，還能不能做手術(shù)等。

磁共振檢查（MRI）

磁共振檢查沒(méi)有放射線輻射的問(wèn)題，雖然檢查時(shí)有時(shí)也需要注射造影劑，但是造影劑不同于CT，并且劑量要小的多，相對(duì)來(lái)說(shuō)比CT檢查要安全。但磁共振比CT貴一些，掃描時(shí)間也長(zhǎng)?，F(xiàn)在的CT檢查用一分鐘左右就可完成，磁共振的檢查大概要20分鐘到30分鐘。

磁共振檢查效果最好的是神經(jīng)系統(tǒng)如腦和脊髓，對(duì)于腹部、盆腔的檢查效果也非常好，但是對(duì)部分部位的檢查效果并不理想，比如肺部檢查尚需要進(jìn)一步提高。如果身體里有磁性金屬物質(zhì)，也是絕對(duì)不能進(jìn)行磁共振檢查的。

現(xiàn)在磁共振可以發(fā)現(xiàn)1-2毫米的早期肝癌或癌前的病變，所以對(duì)于肝硬化的病人，建議進(jìn)行磁共振的隨診，這樣容易發(fā)現(xiàn)早期的病變。有時(shí)候CT檢查肝臟是正常的，但是磁共振卻可以看到很小的大概一兩個(gè)毫米的小結(jié)節(jié)，結(jié)果就是早期肝癌。

宮頸癌一旦診斷以后，最佳的診斷與分期方法是磁共振檢查，在這方面要優(yōu)于CT。

對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的檢查，比如腦和脊髓，磁共振分辨率要高于CT，CT可以觀察外傷后有無(wú)出血、骨折等等，觀察腫瘤有無(wú)鈣化，但一些細(xì)微的結(jié)構(gòu)變化還是需要磁共振來(lái)進(jìn)行檢查與確診。

CT和MRI哪個(gè)好？

CT血管成像（CTA）主要應(yīng)用范圍包括腦、肺、腎、手臂和腿的動(dòng)脈成像。而磁共振血管成像（MRA）主要用于腦、頸、胸、腹、腎和腿部的血管診斷，適用于評(píng)估動(dòng)脈狹窄情況、是否有阻塞、是否有動(dòng)脈瘤等。

從造影劑材料來(lái)說(shuō)，CT血管成像使用的是碘，MR血管成像用釓。前者所用造影劑材料的過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)很小，但對(duì)腎病病人，可能會(huì)導(dǎo)致其病情加重。從造影劑方面綜合比較，用釓更安全一些，也就是說(shuō)，MR血管成像更安全些。此外，在CT血管成像時(shí)，患者要接受更大的輻射劑量，這使該方法的使用受到影響。

另一個(gè)重要因素是“鈣”。在血管阻塞部分如果有鈣斑存在，CT血管成像往往難以區(qū)分，在有大量鈣斑時(shí)，容易導(dǎo)致假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果，而在磁共振血管成像中，鈣的影響是可以排除的。

但是，在靈敏度上，診斷冠狀動(dòng)脈疾病時(shí)，多層CT的靈敏度遠(yuǎn)高于磁共振。此外，雖然MR血管成像被認(rèn)為對(duì)患者傷害較小，但有一點(diǎn)很重要，就是在使用MR血管成像時(shí)，患者身上不能有金屬裝置；在某些診斷中，還要求患者做深呼吸，因?yàn)樵趫D像信息的獲得和重建上，MR血管成像需要較長(zhǎng)的時(shí)間，且MR血管成像的空間分辨率較低。