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甲亢
掛號科室:內(nèi)分泌科 同類疾?。?a target='_blank'>結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺危象單純性甲狀腺腫甲減地方性克汀病

放射性核素治療的注意事項

2015-04-16 09:12:34      家庭醫(yī)生在線

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,治療手段越來越復(fù)雜與多樣,放射性核素治療就是其中之一,人們對放射性核素治療還很陌生,下面讓小編為你仔細(xì)講講放射性核素治療以及治療時需要注意的準(zhǔn)備事項。

放射性核素治療是什么?

核素治療的原理是利用核素發(fā)射出的β射線在病變組織產(chǎn)生一系列的電離輻射的生物效應(yīng),射線作用于組織細(xì)胞將其能量部分或全部移交給組織,通過輻射能的直接和間接作用使機體生物活性的大分子結(jié)構(gòu)和性質(zhì)遭受損害導(dǎo)致細(xì)胞繁殖能力喪失,代謝紊亂失調(diào),細(xì)胞衰老或死亡從而達(dá)到治療的目的。正常細(xì)胞和病變的細(xì)胞群體對核素射線的敏感性不同,一般細(xì)胞分裂活性越大對射線越敏感,濃聚放射性核素的能力也越強,因而射線破壞或抑制病變組織的同時對正常組織可不發(fā)生或僅發(fā)生輕微的損傷。

放射性核素治療開展得最早、應(yīng)用得最廣泛的就是在甲狀腺疾病方面,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥(俗稱甲亢)、甲狀腺癌及其轉(zhuǎn)移灶,其他開展得多、效果好的項目還有癌癥骨轉(zhuǎn)移、嗜鉻細(xì)胞瘤等方面。粒子核素植入是近年來的一項新技術(shù),可在手術(shù)直視下植入,也可經(jīng)皮穿刺植入,可用于多種腫瘤,80%以上癥狀得以控制,腫塊縮小。

放射性核素治療的注意事項

治療前準(zhǔn)備:

1、健康宣教。告知患者及家屬核素治療的優(yōu)缺點及可能發(fā)生的毒副作用和相關(guān)并發(fā)癥,耐心細(xì)致做好解釋工作,核素治療方法簡單、安全、有效,解除患者的顧慮,做好健康宣傳,指導(dǎo)患者及家屬做好放射安全防護(hù),簽署相關(guān)知情同意書,取得患者及家屬的信任、理解和配合。

2、飲食。一些食物或藥物可以影響病灶攝取放射性核素的功能,因此治療前應(yīng)避免食用。131I治療前禁食富含碘食物(如海帶、紫菜等海產(chǎn)品,食鹽先經(jīng)炒后再食用)和含碘藥物(如碘伏、碘造影劑、甲狀腺素片和部分中藥如昆布、貝母等)4-6周以上。核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤前應(yīng)停止化療或放療至少2-4周,并予低鈣飲食1周。

3、治療前檢查。核素治療前注意檢查血常規(guī),了解白細(xì)胞及血小板計數(shù),同時進(jìn)行肝、腎功能檢查。放射性碘131治療前還要注意檢查甲狀腺功能及頸部B超等檢查。125I粒子植入前還需了解腫塊與周圍組織器官的關(guān)系情況。

4、放射防護(hù):由于治療DTC患者使用131I劑量大,服藥后應(yīng)在具有專門防護(hù)措施的核素治療病房隔離一周左右。核素治療前向患者及家屬詳細(xì)交代注意事項,指導(dǎo)患者正確處理排泄物,避免與兒童和孕婦接觸,盡量減少探視。

出院指導(dǎo):

出院時,囑患者多進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的飲食,根據(jù)身體情況適當(dāng)加強鍛煉,以提高機體免疫力,同時指導(dǎo)家屬做好自身防護(hù)。出院后,如有不適應(yīng)及時回醫(yī)院就診;病情如無特殊變化,1個月或3-6個月后復(fù)查。分化型甲狀腺癌術(shù)后采用131I去除治療及部分甲亢131I治療后患者需終身服用甲狀腺素替代治療,指導(dǎo)患者按時服藥。

(責(zé)任編輯:鄒華振 )