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核醫(yī)學檢查可早發(fā)現(xiàn)癌癥

2015-05-30 09:18:39      家庭醫(yī)生在線

核醫(yī)學檢查可早發(fā)現(xiàn)癌癥,但多數(shù)患者“聞核色變”,擔心核醫(yī)學有輻射損傷而不敢使用。專家強調:核醫(yī)學檢查是安全的,一次核醫(yī)學顯像檢查受檢者所受到的輻射劑量等于或低于一次X線胸片檢查。

核醫(yī)學可反映腫瘤的病理生理變化

專家說,每種疾病都會經(jīng)歷從基因突變到代謝異常直至形態(tài)改變的發(fā)展過程。傳統(tǒng)的X線平片、超聲、CT等檢查方法大多在疾病發(fā)生到“形態(tài)改變”這一階段才能發(fā)現(xiàn)病變,這時大部分患者已是癌癥中晚期。

核醫(yī)學檢查中的PET和PET/CT能更準確地反映人體正?;虍惓5纳泶x活動,在分子水平上反映人體是否存在腫瘤的病理生理變化,明顯提高腫瘤診斷的準確性以及治療方案的合理性。

專家介紹,腫瘤細胞生長速度快、代謝旺盛、增殖力強,在癌癥早期,癌細胞在人體內還沒有形成明顯腫瘤時,其代謝水平即可明顯高于正常細胞。PET和PET/CT顯像是將“腫瘤探針”注射到人體內,得到一個立體顯示人體各器官代謝和形態(tài)的“透明人”,各種病灶讓醫(yī)生一目了然。腫瘤組織在圖像里就是一個“亮點”,肉眼很容易發(fā)現(xiàn),能在腫瘤很隱蔽的早期就發(fā)現(xiàn)它,實現(xiàn)癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。馬云川指出,PET和PET/CT可實現(xiàn)腫瘤診斷的“四定”目標:定位,發(fā)現(xiàn)病變和明確病變部位;定性,明確顯示良惡性質;定量,量化疾病或病變在形態(tài)學上及功能上的改變;定期,確定疾病的發(fā)展階段。

核醫(yī)學主要是應用放射性核素的示蹤技術對疾病進行診斷和治療的醫(yī)學學科。與手術病理結果相比,幾百元的CT檢查其診斷正確率大約在65%至70%,而目前最為靈敏的診斷惡性腫瘤的影像診斷技術———正電子發(fā)射計算機斷層顯像的診斷正確率可達到85%至90%。不僅能早期、準確地診斷各種惡性腫瘤及其轉移病灶,還大幅度地提高了臨床診斷的正確率。

核醫(yī)學輻射嚴重嗎?

其實大家不必這么恐懼。一次核醫(yī)學檢查的輻射量,僅相當于一次長途空中旅行所受的輻射量。專家解釋,日常生活中的輻射無處不在,空氣、土壤、建材中都存在。相比這些天然輻射來源,核醫(yī)學檢查的輻射劑量沒有顯著增加,其用量也被嚴格控制在絕對安全的范圍之內。

事實上,多數(shù)核醫(yī)學檢查中病人所受輻射量與X檢查相比更少。另外,由于核素示蹤技術非常靈敏,與CT或MR造影劑相比,所需化學成分極其微量,幾乎可以忽略不計。因此正常情況下,不會引起過敏及毒性反應。

研究證實,患者體內放射性藥物的活度,是隨著時間推移快速遞減的?;颊邔χ車h(huán)境的輻射測量值只在注射顯像劑后0.5小時內和距離0.5米內稍高,而1小時后和距離1米以上則測量值就迅速降低。況且患者注入顯像劑時,會被囑咐要大量飲水,相當一部分顯像劑會很快隨尿液排出體外。

因此,盡管受檢者在接受核醫(yī)學檢查時,會被常規(guī)告知,要在檢查當日盡量避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸,實際上當患者在核醫(yī)學科完成檢查之后,體內殘留的放射性絕大部分已經(jīng)消退,并繼續(xù)快速從身體內消失,不會對與之密切接觸的周圍人員造成影響。

(責任編輯:鄒華振 )