肝癌的影像學(xué)檢查有哪些?
肝癌是臨床多發(fā)的惡性腫瘤疾病,其對我們造成的危害相當(dāng)大,發(fā)現(xiàn)肝癌后應(yīng)該及時治療,患上肝癌以后的患者到醫(yī)院以后要做哪些的檢查才能夠確診呢?下面讓小編為你講講肝癌的影像學(xué)檢查內(nèi)容。
肝癌的影像學(xué)檢查主要包括以下內(nèi)容:
1、超聲檢查
為首選影像學(xué)檢查??娠@示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位以及肝靜脈或門靜脈有無癌檢等。有經(jīng)驗的超聲科醫(yī)生能發(fā)現(xiàn)直徑1.0cm左右的微小癌灶??勺鳛楦甙l(fā)人群中的普查工具。彩色多普勒血流成像可分析測定進出腫瘤的血液流量,有助于鑒別病變的良惡性質(zhì)。
2、CT檢查
具有較高的分辨率??蓹z出直徑1.0cm左右的微小癌灶。應(yīng)用動態(tài)增強掃描可提高分辨率并有助于鑒別血管瘤。應(yīng)用CT動態(tài)掃描與動脈造影相結(jié)合的CT血管造影(CTA)??商岣咝「伟┑臋z出率。同時對手術(shù)方案設(shè)計有一定的幫助。
3、磁共振成像(MRI)
對良、惡性肝內(nèi)占位病變,特別與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT,并可進行血管和膽道的重建成像,可顯示出這些管腔內(nèi)有無癌栓。
4、選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查
屬于創(chuàng)傷性檢查,當(dāng)上述檢查不易確診,必要時才考慮采用。
5、放射性核素肝掃描
不易發(fā)現(xiàn)直徑小于3cm的腫瘤。采用ECT可提高診斷符合率。
6、肝穿刺活檢
多采用在B型超聲引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,適用于經(jīng)過各種檢查仍不能確診,但又高度懷疑或已不適合手術(shù)而需定性診斷以指導(dǎo)下一步治療者。必要時還可行腹腔鏡檢查或剖腹探查。
現(xiàn)代影像學(xué)對95%的肝癌都可以診斷。B超80~90%可以判斷,如果模棱兩可的,可以通過彩超,看看腫塊內(nèi)有沒有血流,如果有血流,就懷疑是惡性的,沒有血流則惡性的可能性不大。核磁共振(MRI)對一些性質(zhì)不太確定的,可以定性,病人也可以及早診斷。血管造影,通過肝臟造影,如果有腫瘤的,就會顯像變亮,不過這個是有創(chuàng)傷的。如果上面的診斷還不能明確,可以通過病理檢查,一般就是穿刺。但是穿刺有很多負(fù)面影響,容易出血,腫瘤容易播散,所以現(xiàn)在一般不提倡穿刺。95%以上的都能做到明確診斷。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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