X光和CT檢查的射線到底會不會致癌？無數(shù)研究告訴我們，高劑量的射線的確致癌，但小劑量的呢？

X光和CT檢查會致癌？

當(dāng)前“線性無閾假說”是人們普遍接受的一種說法，這個假說認(rèn)為無論輻射的劑量有多少，都有可能導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。不過，美國芝加哥洛約拉大學(xué)腫瘤學(xué)家詹姆斯·韋爾什在《癌癥研究與治療技術(shù)》雜志上發(fā)表文章說，目前根本沒有數(shù)據(jù)能切實(shí)證明低劑量射線會引發(fā)癌癥。相反，有不少證據(jù)能夠證明人體可以自我修復(fù)低劑量射線帶來的損傷。

另外，最近有兩項研究顯示，CT掃描更容易令兒童患上癌癥，韋爾什認(rèn)為這個結(jié)論也站不住腳，患兒可能是因為病情需要才進(jìn)行CT掃描，隨后發(fā)現(xiàn)患上癌癥，并非因為做CT才患癌。韋爾什說，人們總把關(guān)注點(diǎn)放在醫(yī)學(xué)成像的風(fēng)險上，而忽略了這個事實(shí)：不做醫(yī)學(xué)成像檢查帶來的風(fēng)險更大。

X光和CT檢查怎么選？

X光片、CT在臨床上是醫(yī)學(xué)影像檢查的幾種常用的方法，成像原理各不相同，經(jīng)常碰到一些患者咨詢兩者的優(yōu)劣，有的以為越貴越好，要求做CT來替代普通X光片檢查或者要求用磁共振代替CT檢查，認(rèn)為磁共振比CT清楚，CT比X光檢清楚，這從醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看有一定的片面性，這兩種檢查手段各有所長，對各種所檢查的疾病各有所側(cè)重。

1、X光檢查是傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查手段，它是應(yīng)用較早、最普遍，價格也相對便宜。主要用于一些疾病的初步檢查，便于發(fā)現(xiàn)較明顯病變的組織和結(jié)構(gòu)，是疾病初篩的首選檢查方式。對于有移位骨折、有骨質(zhì)改變的骨病、關(guān)節(jié)部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質(zhì)性疾病、消化系統(tǒng)梗阻等疾病有很好的診斷價值。另外，X光片還能拍攝動力位相，能發(fā)現(xiàn)患者在改變體位時才感覺到不適的疾病，尤其是動力位片檢查。X光檢查費(fèi)用低廉，射線投照量小，適合絕大多數(shù)患者的常規(guī)檢查。機(jī)子是高壓電激發(fā)出X射線，但射線量很小，除孕婦外對身體沒什么影響，不用擔(dān)心。

2、 CT檢查目前發(fā)展得很快，CT機(jī)掃描部分主要由X線管和不同數(shù)目的控測器組成，用來收集信息。X線束對所選擇的層面進(jìn)行掃描，其強(qiáng)度因和不同密度的組織相互作用而產(chǎn)生相應(yīng)的吸收和衰減。探測器將收集到X線信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?，?jīng)模/數(shù)轉(zhuǎn)換器（A/D converter）轉(zhuǎn)換成數(shù)字，輸入計算機(jī)儲存和處理，從而得到該層面各單位容積的CT值（CT number），并排列成數(shù)字矩陣（Digital matrix）。數(shù)字矩陣經(jīng)數(shù)/模（D/A）轉(zhuǎn)換器在監(jiān)視器上轉(zhuǎn)為圖像，即為該層的橫斷圖像，它高分辨率、結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)顯示清楚等，但其缺點(diǎn)就是空間分辨率不高，不如X光片，且價格也較貴。但在顯示橫斷面方面明顯優(yōu)于X光片，尤其是對密度高的組織顯像清晰，對于測量骨性結(jié)構(gòu)之間的距離精確度高。CTA能清晰的顯示血管走向及血管病變，對腫瘤的檢查靈敏度明顯高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能進(jìn)行三維成像，有助于立體顯示組織和器官病變。但是，CT掃描限于技術(shù)員的專業(yè)水平不同及掃描層面間隔限制，不能整體的閱讀檢查部位的信息，導(dǎo)致有一定的漏診率。另外，CT拍攝動力位相極少運(yùn)用于臨床工作中，而且CT對軟組織顯像清晰度和分辨率不高。

綜上所述，根據(jù)不同情況（病人身體、疾病、經(jīng)濟(jì)等），考慮拍X光片或做CT。一般對不太明白病因的患者，最好先做X光平片，看看有沒有異常；如果未發(fā)現(xiàn)明顯異常或者發(fā)現(xiàn)異常而又不太清楚，在考慮進(jìn)一步檢查，腰椎的疾患，一般就是普通的骨科問題，如脊柱外科，診斷脊柱骨折、脊柱滑脫、脊柱畸形、脊柱失穩(wěn)等疾病首選X光片就會解決！