膽囊炎的CT檢查知多少?
CT有肋于膽道疾病的診斷,尤其對梗性黃疸的診斷和鑒別診斷。當USG難以確定診斷時,可作CT檢查。常同時進行肝、膽、胰的CT掃描。
CT檢查膽囊炎的方法
患者應在檢查前禁食以使膽囊處于充盈狀態(tài)。平掃足以顯示膽囊和含鈣膽石。增強掃描有如下效果:1、更好顯示血管,借此可區(qū)分膽管與血管;2、膽囊壁得以增強,顯示更好;3、肝增強可更好地顯示擴大的膽管;4、更好地顯示肝和(或)胰的病變。靜脈注射膽影葡胺或口服碘番酸后作CT掃描(膽襄/膽道造影CT),可使膽囊和膽管顯影為高密度而更易識別,有利于顯示陰性結(jié)石和膽囊息肉等。
CT除膽囊壁普遍增厚和增強掃描顯示為壁強化外,膽囊大多擴張不良或縮小。若周圍粘連,則可見膽囊皺褶變形。應該指出的是,如無膽石存在,CT難以肯定膽囊縮小是生理性抑或病理性收縮。如膽汁鈣化或膽囊壁鈣化而形成所謂“瓷器膽囊”,則CT易于診斷。若造影顯示壁厚且擴張不良的膽囊不顯影,而膽管卻良好顯影,可肯定為慢性膽囊炎。CT在膽道造影不常用。
膽囊炎和膽囊結(jié)石在CT片上有何特點?
膽囊炎一般臨床多能作出診斷,只有出現(xiàn)并發(fā)癥時才作CT檢查,如膽囊穿孔,CT掃描示膽囊窩部位出現(xiàn)有液平面的膿腫。一般膽囊炎均示有膽囊壁增厚,急性期膽囊多增大。膽囊內(nèi)或壁內(nèi)如見有氣泡,可診斷為“氣腫性膽囊炎”。慢性膽囊炎常合并結(jié)石,CT能清楚地顯示陽性結(jié)石,陰性結(jié)石仍需要行造影CT掃描(靜脈注射膽影葡胺或口服碘番酸)。
(責任編輯:黃詩敏 )
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