長程腦電圖檢查的過程中所需要注意的是什么呢？長程腦電圖檢查適用于很多疾病，也是醫(yī)生常常建議的腦電圖檢查方法。在這里，不如就來了解了解長程腦電圖的應(yīng)用和注意事項都是怎樣的吧。

長程腦電圖的應(yīng)用

1、癲癇。由于癲癇在發(fā)作時腦電圖可以準確地記錄出散在性慢波、棘波或不規(guī)則棘波，因此對于診斷癲癇，腦電圖檢查十分準確，且腦電圖對抗癲癇藥的停藥具有指導作用。

2、精神性疾病。為了確診精神分裂癥、躁狂抑郁癥、精神異常等，可做腦電圖檢查，排除包括癲癇在內(nèi)的腦部其他疾患。

3、其他疾病。腦電圖所描記的腦部活動圖形，不僅能說明腦部本身疾病，如癲癇、腫瘤、外傷及變性病等所造成的局限或彌散的病理表現(xiàn)，而且對腦外疾病如代謝和內(nèi)分泌紊亂及中毒等所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化也有診斷價值。

那么，長程腦電圖檢查應(yīng)該注意哪些呢？

長程腦電圖檢查的注意事項

1、電極的安放方法：因為電極容易脫落，大多數(shù)的實驗室要求在進行長程腦電圖監(jiān)測時使用火棉膠固定電極，然后用彈性繃帶包裹。火棉膠附著固定力非常強，必須在監(jiān)測結(jié)束的時候用丙酮液洗脫。有時在懷疑顳葉癲癇時，監(jiān)測過程中常常會使用到軟線樣埋藏式蝶骨電極。這種電極在不慎或發(fā)作時易受到牽拉、脫出穿刺點，影響監(jiān)測結(jié)果的準確性。所以，一方面要交代技術(shù)員和患者需小心處理電極連接線，另一方面要仔細地把暴露的電極線用紗布、棉球和膠帶牢牢固定好。最好是把電極線在幾個轉(zhuǎn)折點處用膠帶分別固定，以免一次牽拉就扯掉電極。

2、催眠藥物的服用：在常規(guī)腦電圖檢查中往往要求半小時左右的睡眠腦電圖監(jiān)測，目的是增加睡眠時癲癇放電的腦電圖檢出率。習慣上給患者服用水合氯醛或異戊巴比妥快速誘導睡眠。但在長程腦電圖監(jiān)測過程中就不需要了，因為有足夠的時間可以等待，患者以自然睡眠為佳。實驗室需要的只是提供一個安靜、舒適的環(huán)境就可以了。

3、視頻的使用：部分監(jiān)測的患者的診斷還存在疑問，所以清楚地記錄發(fā)作時的癥狀是非常重要的。有時因為觀察的目的不同，在發(fā)作前的預(yù)兆和腦電圖表現(xiàn)更為重要。這就要求記錄者細心觀察，當發(fā)現(xiàn)患者有可能發(fā)作的跡象時，迅速揭開患者身上的被褥，暴露其肢體以便錄像記錄其發(fā)作姿勢；同時調(diào)整攝像頭角度、焦距至最佳狀態(tài)。

4、長程腦電圖監(jiān)測的時間：根據(jù)腦電圖監(jiān)測的目的，監(jiān)測的時間是不同的，可以是數(shù)天到一周。如果是捕捉發(fā)作的話，時間可以更長，直到完成監(jiān)測目的為止。但同時也受到植入式電極的影響，過長的時間則增加感染的可能性。在以往的文獻中，有研究認為4小時的腦電圖監(jiān)測的癲癇放電檢出率等同于24小時監(jiān)測的結(jié)果。我們認為：睡眠可以誘發(fā)癲癇樣放電，放電頻率在NREM期的1、2期尤為明顯，而在3、4期和REM期則較少，在整晚的睡眠中以第一個睡眠周期為多。因此監(jiān)測過程中最少要包括有一個完整的睡眠周期，大約的時間是90分鐘以上。如果不要求發(fā)作期腦電圖檢查，那么發(fā)現(xiàn)明顯的癲癇樣放電就可以終止監(jiān)測任務(wù)了。這時候技術(shù)員是可以向醫(yī)生做出停止腦電圖監(jiān)測的申請的。

5、監(jiān)測前的準備工作：由于監(jiān)測的時間很長，而且是在一個相對限制活動的空間里。有些條件好一些的腦電圖室，患者可以在監(jiān)測的時候有一個較大的活動空間，比如可以去衛(wèi)生間。但大多數(shù)實驗室里患者只能局限在檢查床邊1—2米范圍內(nèi)活動。因此要求患者在監(jiān)測前首先去排空大小便，更換一套可以從胸前解襟的寬松衣服，不要穿套頭衫，以免出汗后不能輕易脫下、影響腦電圖描記結(jié)果。另外要化一些時間和患者或家屬溝通，交代患者發(fā)作時和整個監(jiān)測過程中的可能情況，這對于完滿地完成監(jiān)測任務(wù)是非常重要的，而且也會減少不必要的糾紛。所以千萬牢記：不要忽略這幾分鐘的溝通時間，雙方都會因此而獲益。

6、監(jiān)測過程中的注意事項：監(jiān)測時可以給予患者一些必要的誘發(fā)試驗誘導發(fā)作，比如閃光刺激、過度換氣、剝奪睡眠等，爭取在短時間內(nèi)達到腦電圖監(jiān)測的目的。在發(fā)作時記錄發(fā)作的時間；呼喚其名字，判斷其意識狀態(tài)；保護患者，保持呼吸道通暢，避免墜床、咬舌和電極脫落；及時通知醫(yī)生、詢問是否有進一步處理。

7、監(jiān)測后的處理：發(fā)作后的意識渾濁期在臨床工作中經(jīng)?？梢砸姷?，尤其是多次發(fā)作時，患者甚至可以出現(xiàn)精神障礙，特別是在發(fā)作時間較長和癲癇持續(xù)狀態(tài)時更為常見。但是往往這種癥狀維持的時間常常很短，一般幾分鐘或幾十分鐘。有的患者睡上一覺就恢復(fù)了。其發(fā)生的機制與大腦的缺血缺氧以及腦水腫有關(guān)，所以對于吸氧和脫水降顱壓治療反應(yīng)較佳。在臨床工作中曾出現(xiàn)患者在多次發(fā)作后遺留長時間的精神障礙，雖然發(fā)作程度并不嚴重而且也得到了及時處理。其發(fā)生的原因可能與某種觸發(fā)機制有關(guān)，很值得我們進一步地探討。腦電圖監(jiān)測工作完成后，護送患者回普通病房，向值班醫(yī)生和護士交代病情；技術(shù)員要及時整理資料，在視頻錄像中做好時間標記以便醫(yī)生重復(fù)觀看。