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甲狀腺癌的4種醫(yī)學(xué)影像檢查

2015-09-29 09:25:26      家庭醫(yī)生在線

甲狀腺癌是需要做醫(yī)學(xué)影像檢查的,最常見的4種影像檢查都可以對甲狀腺癌起到輔助治療的作用。接下來,為大家一一介紹一下甲狀腺癌的4種醫(yī)學(xué)影像檢查都有哪些,千萬別錯過了。

甲狀腺癌的表現(xiàn)癥狀

眼部的改變:頸部交感神經(jīng)受壓時,出現(xiàn)同側(cè)瞳孔擴(kuò)大,如甲狀腺嚴(yán)重受壓迫而麻痹時則眼球下陷瞼下垂瞳孔縮小。

吞咽困難:食管受壓可引起吞咽困難一般較少見,僅見于甲狀腺腺腫伸人食管與氣管之間,或有惡性變時此時常出現(xiàn)甲狀腺持續(xù)性咽下困難的癥狀。

音調(diào)改變:喉返神經(jīng)受壓時起初多出現(xiàn)刺激癥狀,如聲音嘶啞及痙攣性咳嗽,當(dāng)喉返神經(jīng)麻痹后常出現(xiàn)嚴(yán)重的嘶啞與失音。

呼吸困難:比較多見尤其是結(jié)節(jié)型甲狀腺腫患者,如壓迫氣管有行動性氣促的癥狀腫物過大時,可使氣管移位彎曲或狹窄從而引起嚴(yán)重的呼吸困難。

面頸部淤血:甲狀腺腺腫常使大血管受壓頸靜脈受壓多見,此時面頸部淤血如腺體癌伸至胸骨后往往壓迫大靜脈干若壓迫,上腔靜脈時則頭頸部靜脈血回流受阻可引起顏面水腫頸靜脈曲張,胸部皮膚和上臂亦有水腫及明顯的靜脈曲張。

那么,甲狀腺癌應(yīng)該做哪些檢查呢?

甲狀腺癌的4種醫(yī)學(xué)影像檢查

X線平片。頸部正,巨大甲狀腺可以顯示軟組織的輪廓和鈣化陰影,呈斑片狀,密度較均勻,而惡性腫瘤的X線平片常呈云霧狀或顆粒狀,邊界不規(guī)則,可通過頸部正側(cè)位片了解氣管與甲狀腺的關(guān)系,甲狀腺良性腫瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可使氣管移位,但一般不引起狹窄;晚期甲狀腺癌浸潤氣管可引起氣管狹窄,但移位程度比較輕微。

CT掃描。在CT圖像上,甲狀腺癌表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)的邊界較模糊,有時可以看到鈣化點(diǎn),還可以觀察鄰近器官如氣管,以及氣管旁,常常突出于甲狀腺區(qū)以外,密度與周圍組織分界不清,還可發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶,其中囊性變與壞死區(qū)可無強(qiáng)化,晚期癌轉(zhuǎn)移至肺,顱內(nèi)及骨也可顯示,可對病人預(yù)后進(jìn)行評價。

B超和彩色多普勒超聲檢查。超聲檢查對軟組織分辨力較高,其陽性率可優(yōu)于X線攝影等檢查,可分辨囊實(shí)性腫物,正確率達(dá)80%~90%,甲狀腺癌結(jié)節(jié)的包膜不完整或無包膜,可呈蟹足樣改變,可有砂粒樣鈣化,多見于乳頭狀癌,較少出現(xiàn)囊腫的圖像,瘤內(nèi)有動脈血流頻譜,可發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié),淋巴結(jié)的縱徑:橫徑2,血流信號分布紊亂,表現(xiàn)為甲狀腺包膜或頸內(nèi)靜脈回聲中斷,若轉(zhuǎn)移至頸內(nèi)靜脈內(nèi)出現(xiàn)低,彩色多普勒超聲可顯示點(diǎn)狀或條狀的血流信號。

核素檢查。甲狀腺有吸碘和濃集碘的功能,放射性碘進(jìn)入人體后大多數(shù)分布在甲狀腺內(nèi),可以顯示甲狀腺形態(tài),并可測定甲狀腺的吸碘率,但是,也有部分甲狀腺癌的攝取131I功能很差,還應(yīng)采用其他方法,SPECT診斷甲狀腺腫瘤,診斷效果有所提高。

醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況來選擇甲狀腺癌的影像檢查方法。

(責(zé)任編輯:張熙 )