腦白質(zhì)病變的3種常規(guī)檢查
腦白質(zhì)病變,這種疾病有些并不熟悉。雖然,腦白質(zhì)病變不是一種常見的疾病,但是檢查和治療都應(yīng)該要盡早才不會(huì)拖延病情。在這里,要為大家所介紹的是腦白質(zhì)病變的3種常規(guī)影像檢查,一起來了解了解。
腦白質(zhì)病變的癥狀
腦白質(zhì)病變臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,取決于病變部位及嚴(yán)重程度,不同性質(zhì)脫髓鞘疾病臨床表現(xiàn)差異較大。如多發(fā)性硬化多為慢性病程,半數(shù)以上的病例病程中有復(fù)發(fā)-緩解,女性與男性發(fā)病比例為2:1,起病年齡通常20~40歲;約半數(shù)患者以肢體無力、麻木或二者并存為首發(fā)癥狀起?。黄涞湫腕w征有:肢體癱瘓、視力障礙、眼球震顫及眼肌麻痹、腦神經(jīng)受損、感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)作性神經(jīng)癥狀、認(rèn)知功能障礙、自助神經(jīng)功能障礙、精神障礙等。遺傳性髓鞘形成障礙性疾病,起病年齡為嬰兒或兒童,常合并有其他系統(tǒng)受累特點(diǎn)。
下面就來看看腦白質(zhì)病變的影像檢查方法吧。
腦白質(zhì)病變的3種常規(guī)影像檢查
傳統(tǒng)X線診斷。X線平片檢查能顯示海綿狀腦病(Canavan'sdisease)所致的進(jìn)行性頭顱增大,對(duì)其它類型的腦白質(zhì)疾病均無陽性發(fā)現(xiàn)。腦室及氣腦造影可顯示腦白質(zhì)疾病晚期腦萎縮的改變。當(dāng)多發(fā)硬化斑塊較大時(shí),腦血管造影可顯示有血管移位,但多數(shù)腦白質(zhì)疾病病灶的血管造影像呈陰性改變??傊?,傳統(tǒng)X線檢查對(duì)腦白質(zhì)疾病的診斷價(jià)值非常有限。
CT診斷。CT具有高密度分辨率和空間分辨率,平掃即可較清晰區(qū)分大腦半球和小腦半球的白質(zhì)和灰質(zhì),增強(qiáng)CT掃描則可增加腦白質(zhì)病灶的顯示能力。但是CT的軟組織對(duì)比分辨率較低,顯示腦干和小腦不佳。所以,CT不能完全顯示某些腦白質(zhì)病灶、其定位和定性診斷能力均受限。
MRI診斷。MRI是顯示腦白質(zhì)及白質(zhì)病灶最敏感的方法,以T2加權(quán)像更為敏感。除橫斷位外,還應(yīng)包括冠狀斷掃描,有些病理變化僅在冠狀斷T2加權(quán)像上才能充分顯示.T2加權(quán)像顯示的髓磷脂沉積過程與尸檢切片髓磷脂染色所見,相關(guān)良好。在矢狀斷像上,MRI可顯示腦干腦白質(zhì)的發(fā)育情況。若常規(guī)掃描發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)信號(hào)異常,可行增強(qiáng)掃描,以確定病灶的嚴(yán)重程度、活動(dòng)性和進(jìn)行鑒別診斷。
以上3種腦白質(zhì)病變影像檢查方法可以根據(jù)需要來選擇。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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