肺癌CT檢查的7種表現(xiàn)癥狀
肺癌在治療時(shí)做CT檢查都有哪些表現(xiàn)癥狀呢?CT檢查對(duì)肺癌的作用主要體現(xiàn)在可以更清晰的表現(xiàn)出病癥,因此多肺癌CT檢查的7種表現(xiàn)癥狀做以了解是有必要的,下面就來一起看看吧。
肺癌的癥狀
咳嗽??人允亲畛R姷陌Y狀,以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內(nèi)合并癥有關(guān)。腫瘤生長于管徑較大、對(duì)外來刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時(shí),可產(chǎn)生類似異物樣刺激引起的咳嗽,典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,一般止咳藥常不易控制。腫瘤生長在段以下較細(xì)小支氣管黏膜時(shí),咳嗽多不明顯,甚至無咳嗽。對(duì)于吸煙或患慢支氣管炎的病人,如咳嗽程度加重,次數(shù)變頻,咳嗽性質(zhì)改變?nèi)绯矢咭粽{(diào)金屬音時(shí),尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。
痰中帶血或咯血。痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀,以此為首發(fā)癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富,質(zhì)地脆,劇咳時(shí)血管破裂而致出血,咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特征為間斷性或持續(xù)性、反復(fù)少量的痰中帶血絲,或少量咯血,偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導(dǎo)致難以控制的大咯血。
胸痛。以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%。常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。大多數(shù)情況下,周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁,可引起尖銳而斷續(xù)的胸膜性疼痛,若繼續(xù)發(fā)展,則演變?yōu)楹愣ǖ你@痛。難以定位的輕度的胸部不適有時(shí)與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經(jīng)有關(guān),而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。持續(xù)尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛,則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持續(xù)性疼痛提示肺葉內(nèi)側(cè)近縱隔部位有腫瘤外侵可能。
接下來,了解了解肺癌CT檢查表現(xiàn)癥狀有哪些吧。
肺癌CT檢查的7種表現(xiàn)癥狀
分葉征。腫瘤邊緣較為明顯的凹凸不平的多個(gè)弧形表現(xiàn),以分葉部分的弧度為標(biāo)準(zhǔn):弦距/弦長>2/5為深分葉。與腫瘤細(xì)胞分化程度不一,各部位生長速度不同有關(guān)。在支氣管、血管進(jìn)出腫瘤及胸膜陷入部位可形成明顯凹陷、分葉,CT檢查:發(fā)生率為80%。
棘狀突起。介于分葉和毛刺之間的一種較粗大而鈍的“杵狀”結(jié)構(gòu),有肺癌細(xì)胞的浸潤。
毛刺征。腫塊邊緣不同程度棘狀或毛刺樣突起,僅見于腫塊和肺實(shí)質(zhì)交界面。一般而言,周圍型肺癌的毛刺為短毛刺,而結(jié)核瘤、慢性炎癥的長而稀疏毛刺稱長毛刺。
胸膜凹陷征。腫瘤與胸膜之間的線形或三角形影像,發(fā)生率約50%,腺癌和細(xì)支氣管肺泡癌多見。 形成條件:瘤體方向的纖維化收縮,胸膜無增厚粘連,瘤體內(nèi)纖維化--根本動(dòng)力。 影響因素:瘤體與壁層胸膜的距離。
空泡征。結(jié)節(jié)內(nèi)小灶透光區(qū),直徑小于5MM,多見于腺癌和細(xì)支氣管肺泡癌,CT檢查:發(fā)生率為24-48%。 空泡征的病理基礎(chǔ):未被腫瘤組織占據(jù)的肺組織,未閉合的細(xì)支氣管,乳頭狀癌結(jié)構(gòu)間的含氣腔隙,未閉或融解、破壞、擴(kuò)大的肺泡腔。
細(xì)支氣管充氣征。細(xì)條狀,直徑約1mm的空氣密度影,發(fā)生率約為33.3%左右。 病理基礎(chǔ):擴(kuò)張的細(xì)支氣管。
鈣化。CT檢查:發(fā)生率為6-7%,斑片狀鈣化位于腫瘤中心, 腫瘤壞死后發(fā)生;結(jié)節(jié)狀鈣化多位于周邊,腫瘤將原有鈣化包裹所致。
以上就是肺癌CT檢查表現(xiàn)癥狀,不同的癥狀所代表的含義也是不同的。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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