一般情況下，氣胸在治療時(shí)可以做X線或CT兩種影像檢查來(lái)幫助治療。X線和CT檢查對(duì)氣胸的作用是各不相同的，因此不能互相代替。接下來(lái)，為大家介紹的是氣胸X線和CT檢查的表現(xiàn)特征，快來(lái)看看吧。

氣胸的癥狀

閉合性氣胸：小的閉合性氣胸可無(wú)明顯癥狀，如果是較大的氣胸，導(dǎo)致空氣進(jìn)入皮下組織，可引起胸、頸部皮下氣腫，較大量的氣胸，肺組織受壓，可出現(xiàn)胸悶、氣急癥狀，體檢氣管可移向?qū)?cè)，叩診呈鼓音，呼吸音減弱。

開放性氣胸：由于外界空氣可自由進(jìn)出胸膜腔，使傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓完全消失，肺受壓萎縮，導(dǎo)致氣體交換障礙。由于健側(cè)胸膜腔仍為負(fù)壓，使兩側(cè)壓力失衡，縱隔移向健側(cè)，嚴(yán)重者可使健側(cè)肺也受到一定程度壓縮，嚴(yán)重影響通氣功能。吸氣時(shí)空氣經(jīng)傷口進(jìn)入胸膜腔，縱隔被推向健側(cè)，呼氣時(shí)空氣經(jīng)傷口退出，縱隔又向患側(cè)移位?？v隔隨呼吸來(lái)回?cái)[動(dòng)，妨礙靜脈血回流，引起循環(huán)功能紊亂，還可刺激縱隔及肺門神經(jīng)而導(dǎo)致胸膜肺休克。同時(shí)，吸氣時(shí)傷側(cè)肺內(nèi)的殘氣被吸人健側(cè)，呼氣時(shí)健側(cè)肺內(nèi)的殘氣排出體外的同時(shí)，也有部分排入患肺，形成殘氣對(duì)流，影響氣體交換，加重了缺氧和二氧化碳蓄積。病人表現(xiàn)為氣促、呼吸困難、煩躁不安、紫謝、脈搏細(xì)弱、血壓下降甚至休克。體檢可見胸壁開放性傷口，且可聽到空氣隨呼吸出入胸膜腔的響聲—?dú)夤芤葡蚪?cè)，叩診傷側(cè)呈鼓音，聽診呼吸音減低或消失。

張力性氣胸：胸部外傷后，病人發(fā)生急性呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、煩躁不安。體檢時(shí)見頸靜脈怒張，氣管及心臟向俊側(cè)移位，患側(cè)胸壁膨出呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。叩診呈鼓音，語(yǔ)顫及呼吸音消失，胸壁和頸部常有皮下氣腫。在第二肋問(wèn)鎖骨中線外側(cè)作胸腔穿刺時(shí)，注射器內(nèi)芯可因胸內(nèi)高壓被推出，即可確診。

那么，X線和CT是如何表現(xiàn)氣胸的呢？

氣胸X線和CT檢查的表現(xiàn)特征

X線表現(xiàn)為診斷氣胸的首選檢查方法。可顯示肺壓縮的程度，肺部情況，有無(wú)

胸膜粘連、胸腔積液以及縱隔移位等。氣胸的典型X線表現(xiàn)為：外凸弧形的細(xì)線條形陰影，線內(nèi)為壓縮的肺組織，線外見不到肺紋理，透亮度明顯增加。氣胸延及下部則肋膈角顯示銳利。少量氣體往往局限于肺尖部，常被骨骼掩蓋。囑患者深呼氣時(shí)，使萎縮的肺更為縮小，密度增高，與外帶積氣透光區(qū)呈更鮮明對(duì)比，從而顯示氣胸帶。局限性氣胸在后前位X線檢查時(shí)易遺漏，需在X線透視下轉(zhuǎn)動(dòng)體位方能見到氣胸。大量氣胸時(shí)，則見肺被壓縮聚集在肺門區(qū)呈圓球形陰影。若肺內(nèi)有病變或胸膜粘連時(shí)，則呈分葉狀或不規(guī)則陰影。大量氣胸或張力性氣胸顯示縱隔和心臟移向健側(cè)。氣胸合并胸腔積液時(shí)，則具液氣面，透視下變動(dòng)體位可見液面也隨之移動(dòng)。若圍繞心緣旁有透光帶，應(yīng)考慮有縱隔氣腫。

氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影，伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。一般應(yīng)在低窗位的肺窗條件下觀察，含極少量氣體的氣胸和主要位于前中胸膜腔的局限性氣胸的診斷，X線平片可漏診，而CT上則無(wú)影像重疊的缺點(diǎn)，診斷非常容易.CT還可鑒別位于縱隔旁的氣胸與縱隔氣腫以及肺氣囊，對(duì)有廣泛皮下氣腫存在的患者，CT檢查?？砂l(fā)現(xiàn)X線平片陰性的氣胸存在。

以上就是關(guān)于氣胸X線和CT檢查的介紹，希望對(duì)你有所幫助。