間質(zhì)性肺病的影像表現(xiàn)特征
間質(zhì)性肺病的影像表現(xiàn)特征都是怎樣的呢?間質(zhì)性肺病的影像檢查在治療過(guò)程中都很重要,所以是有必要提前了解的。在這里,就一起來(lái)看看間質(zhì)性肺病的影像表現(xiàn)特征有哪些吧。
什么是間質(zhì)性肺病
漸進(jìn)性勞力性氣促、干咳、雙下肺吸氣末捻發(fā)音或濕啰音,杵狀指,胸片示雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影。最終可導(dǎo)致嚴(yán)重的雙肺纖維化(蜂窩肺),引起呼吸衰竭和肺心病。通常沒(méi)有肺外表現(xiàn),但可有一些伴隨癥狀,如食欲減退、體重減輕、消瘦、無(wú)力等。
氣促是最常見(jiàn)的首診癥狀,多為隱匿性,在較劇烈活動(dòng)時(shí)開(kāi)始,漸進(jìn)性加重,常伴淺快呼吸。很多患者伴有明顯的易疲勞感。多數(shù)ILD患者有咳嗽癥狀,多以干咳為主。個(gè)別病例有少量白痰或白泡沫痰。胸痛較少見(jiàn),個(gè)別結(jié)節(jié)病患者訴胸骨后隱痛,亦可見(jiàn)于ILD合并胸膜病變的患者。喘鳴較少見(jiàn),主要見(jiàn)于外源性過(guò)敏性肺泡炎或嗜酸細(xì)胞性肺炎患者。咯血也較少見(jiàn),主要見(jiàn)于彌漫性肺泡出血綜合征,肺血管病變及肺部惡性病變。
那么,影像檢查是如何體現(xiàn)間質(zhì)性肺病的呢?
間質(zhì)性肺病的影像表現(xiàn)特征
小結(jié)節(jié)狀影:呈現(xiàn)小的結(jié)節(jié)影,局部肺泡間隔明顯增厚或肺泡腔內(nèi)被填塞。
磨玻璃樣影:均勻薄霧狀的透光減低區(qū),在此區(qū)域內(nèi)的血管和支氣管紋理并不被掩蓋。磨玻璃樣改變體現(xiàn)肺泡間隔的增厚或者氣腔的部分充盈。
網(wǎng)狀影:不規(guī)則線狀影或網(wǎng)格狀影,反映小葉間隔的增厚水腫或肺纖維化。
牽引性支氣管擴(kuò)張影:外周性支氣管分支的不規(guī)則擴(kuò)張,由于肺間質(zhì)纖維瘢痕組織增生牽拉所致。
蜂窩組織樣改變影:蜂窩狀囊性改變?yōu)橥砥诜卫w維化的表現(xiàn),是肺泡結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞的結(jié)果,胸膜下區(qū)最明顯。肺泡內(nèi)纖維化組織又被增殖的Ⅱ型肺泡上皮重新覆蓋形成新的氣腔結(jié)構(gòu)。這一肺泡反復(fù)塌陷-再組合過(guò)程的最終結(jié)果就是高分辨率CT可觀察到的蜂窩樣結(jié)構(gòu)。
間質(zhì)性肺病做影像檢查主要有以上幾種表現(xiàn)特征。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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