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肝臟疾病4種影像檢查的特點

2016-03-30 09:20:32      家庭醫(yī)生在線

肝臟疾病要做哪些影像檢查呢?根據(jù)肝臟疾病的不同癥狀,有4種影像檢查可以選擇。而且,這4種影像檢查對肝臟疾病的作用也是不同的。下面,為大家介紹一下肝臟疾病4種影像檢查的特點吧。

肝臟疾病的癥狀

在肝臟疾病的初期,一般沒有典型的特異性癥狀,但常會出現(xiàn)以下皮膚方面的病理表現(xiàn),應(yīng)引起人們的注意。 皮膚橙黃色,常見于重度肝炎。 皮膚黃綠色或褐綠色,常為肝內(nèi)膽汁淤積,肝內(nèi)或肝外膽道梗阻所致。 皮膚黃染并進行性加深,多為胰頭癌、膽道系統(tǒng)癌腫或原發(fā)性肝癌。 皮膚色素加深:出現(xiàn)面色灰暗發(fā)黑,尤以眼眶周圍明顯。醫(yī)學(xué)上稱為色素沉著。這是因為肝臟病變引起的黑色素代謝障礙所致。 腹壁靜脈曲張:正常人腹壁靜脈一般都看不到,或者只隱約可見。當肝臟發(fā)生疾患時,由于腹部靜脈回流阻力增大,發(fā)生淤血而曲張,可出現(xiàn)以臍為中心放射狀向四周延伸,嚴重時可伴有腹壁水腫,出現(xiàn)皮膚緊繃感。 蜘蛛痣:是皮膚小動脈末端分支擴張所形成的血管痣,常見于顏面、頸部、前胸、手背和肩部等處。呈鮮紅色,大小不一,可由針頭大小至數(shù)厘米大小不等。其特征是,有一中心點,周圍有輻射狀擴張的毛細血管,形似蜘蛛,故稱蜘蛛痣,中醫(yī)又稱為蟹爪。當用細棒一端壓迫痣中心時、全痣消失,放開后又會出現(xiàn),這一點可與其他血管痣相鑒別。

為了盡快確診肝臟疾病,應(yīng)該做哪些影像檢查呢?

肝臟疾病4種影像檢查的特點

X線吞鋇檢查:主要用來檢查胃食道有無靜脈曲張,以判斷慢性肝病是否伴有門靜脈高壓癥。

B型超聲波:在肝病診斷中,B型超聲波檢查尤其是多普勒B型超聲波檢查被廣為采用。由于該項檢測具有開展無條件要求、無創(chuàng)傷性、價格低廉、檢查方便、結(jié)果迅速、可重復(fù)檢查,對于因此廣為病家接受。B超檢查,可提供肝臟位置、大小、形態(tài)和病變位置、大小、形態(tài)、性質(zhì)改變等信息,如肝臟上抬或下墜、肝腫大或萎縮、畸形或錯構(gòu)異位,肝內(nèi)病變性質(zhì)如局限性或彌漫性、液化或鈣化等,對于肝內(nèi)局限性病變?nèi)绺蝺?nèi)結(jié)石、肝內(nèi)鈣化、肝囊腫(單純性、多囊肝囊腫)、肝及肝周邊膿腫、肝外傷性血腫、肝內(nèi)良性腫瘤、肝內(nèi)惡性腫瘤,肝內(nèi)彌漫性病變?nèi)缰窘?、脂肪肝、肝硬化、血吸蟲病、瘀血肝等,B超檢查基本上能解決普查中肝癌的早期發(fā)現(xiàn),但有時會遺漏肝臟膈面的肝癌。另外,門靜脈、膽管及膽囊、腹水、脾胰B型超聲波檢查尤其是門靜脈與脾靜脈B型超聲波檢查還間接提供肝臟病變的信息。而多普勒B型超聲波檢查還提供肝臟血流信息,為肝臟疾病診斷提供重要價值的信息。另外借助B型超聲波檢查對病位進行定位,肝穿刺取樣以確診和肝病治療性囊腫、膿腫穿刺引流及腫瘤介入治療。但B超診斷的正確度和B超醫(yī)師的經(jīng)驗、技術(shù)和責(zé)任心密切有關(guān)。

CT掃描:該檢查花費昂貴,在肝癌和脂肪肝的診斷中具有重要的意義, CT對肝內(nèi)腫瘤的性質(zhì)區(qū)分、肝癌發(fā)生的位置、與臨近組織的關(guān)系、有無淋巴轉(zhuǎn)移等有很大的價值,故醫(yī)師在選擇對肝癌病人的治療方法時常需病人做此項檢查,但需注意的是注射入人體內(nèi)造影劑有時會引起過敏。CT掃描對脂肪肝的診斷也具有重要價值,肝/脾CT值的比例小于1時,可診斷為脂肪肝。

MRI檢查:在肝病診斷中的價值不如CT掃描,且價格十分昂貴。只有在肝癌診斷中通過CT掃描難于明確時才進行MRI檢查。

醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況來選擇適合肝臟疾病的影像檢查方法。

(責(zé)任編輯:林宗可 )