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肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的影像鑒別

2016-03-29 09:22:02      家庭醫(yī)生在線

醫(yī)學(xué)影像檢查是如何鑒別肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的呢?肺內(nèi)小結(jié)節(jié)需要做影像檢查,相信大家都是有所了解的。不過,影像檢查對肺內(nèi)小結(jié)節(jié)會有哪些幫助,你是否知道呢?今天,不如就一起看看肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的影像鑒別吧。

什么是肺內(nèi)小結(jié)節(jié)?

肺內(nèi)小結(jié)節(jié)又稱小肺癌,周圍型肺癌瘤體直徑≤2cm者稱為小肺癌,直徑≤1cm者稱為微小肺癌。小肺癌并不完全是早期肺癌,特別是腺癌、小細(xì)胞未分化癌,文獻(xiàn)報(bào)道有20%左右的小肺癌患者有淋巴結(jié)的微小轉(zhuǎn)移。因此一些患者錯過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。

肺部小結(jié)節(jié)生理解剖發(fā)現(xiàn)呈多發(fā)性,可互相融合成塊狀,也有單發(fā)性,肺部圓形結(jié)節(jié),直徑1-2cm,后期可發(fā)生空洞,或合并感染。

接下來,為大家介紹一下肺內(nèi)小結(jié)節(jié)影像鑒別的作用。

肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的影像鑒別

部位:兩肺上葉前段、左肺上葉舌段和右肺中葉的結(jié)節(jié)多為炎性病灶或腫瘤尤其是肺癌。上葉尖后段、下葉背段則多為良性病變,尤其是結(jié)核灶。

大?。盒∮?.0mm的結(jié)節(jié),良性可能性大;5.0mm-10.0mm的結(jié)節(jié)要密切隨訪;在10.0mm-30.0mm的結(jié)節(jié)中惡性腫瘤占50%以上,而且結(jié)節(jié)越大肺癌的可能性也就越高。

形態(tài):有淺分葉、短細(xì)毛刺、胸膜凹陷征的提示為肺癌;邊緣光滑,有粗、長、稀疏毛刺的提示為良性。但有時(shí)很難判別。

密度:密度不均勻,小泡小管,小結(jié)節(jié)堆積,偏心小空腔,有稀疏鈣化的結(jié)節(jié)多為惡性;密度均一者多為良性。

周圍:周圍肺組織呈現(xiàn)炎癥、氣腫、不張、侵潤和支氣管血管束增粗的多為惡性結(jié)節(jié);而衛(wèi)星灶、“暈”等多提示良性結(jié)節(jié)。

強(qiáng)化:增強(qiáng)CT顯示不均勻強(qiáng)化或是中度強(qiáng)化多為惡性;不強(qiáng)化或高度強(qiáng)化多見于良性結(jié)節(jié)。

為了可以更好的治療肺內(nèi)小結(jié)節(jié),影像檢查一定不能少。

(責(zé)任編輯:林宗可 )