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鞍結節(jié)腦膜瘤的癥狀和檢查方法

2016-04-03 09:00:34      家庭醫(yī)生在線

鞍結節(jié)腦膜瘤都有哪些臨床表現(xiàn)癥狀呢?鞍結節(jié)腦膜瘤是腦膜瘤的一種,因此檢查項目中一定少不了的就是影像檢查。今天,要為大家介紹的就是鞍結節(jié)腦膜瘤的癥狀和檢查方法,快來一起了解了解吧。

鞍結節(jié)腦膜瘤的癥狀

初期和癥狀前期,由于腫瘤體積較小,無明顯癥狀表現(xiàn)。當腦膜瘤體積增大壓迫視神經(jīng)和視交叉時可有視力減退,視物范圍缺損等。視力減退多先由一眼開始,以后另一眼也出現(xiàn)障礙,兩眼同時出現(xiàn)障礙者少,兩眼視力減退的程度不同。腫瘤繼續(xù)增大壓迫其他結構時,可出現(xiàn)尿崩癥、嗜睡、眼肌麻痹、不全偏癱、腦積水和顱內(nèi)壓增高等。最后視力完全喪失,顱內(nèi)壓增高明顯,甚至引起明顯的腦干受損表現(xiàn)。鞍隔腦膜瘤因較容易壓迫下視丘,尿崩癥狀出現(xiàn)較早。

接下來,再來看看鞍結節(jié)腦膜瘤的影像檢查有哪些吧。

鞍結節(jié)腦膜瘤的檢查方法

顱骨X線平片:約半數(shù)患者頭顱平片可有陽性發(fā)現(xiàn)。以鞍結節(jié)及其附近的蝶骨平臺骨質(zhì)增生,呈結節(jié)增生特征,有時還可見鞍背骨質(zhì)吸收,少數(shù)出現(xiàn)局部骨質(zhì)破壞。蝶鞍一般不擴大。

CT檢查:鞍結節(jié)腦膜瘤在CT片上可見鞍上等密度或高密度區(qū),注射對比劑后腫瘤影像明顯增強,骨窗像可見鞍結節(jié)骨質(zhì)密度增高或疏松,冠狀掃描可以判斷腫瘤與蝶鞍、視交叉及頸內(nèi)動脈的關系。應當指出的是,在CT逐漸普及以后,對可疑鞍區(qū)病變者多首先采用CT檢查。但對鞍上高密度病變,應注意經(jīng)腦血管造影與動脈瘤相鑒別,以防術中意外。

MRI檢查:其作用與CT相同,但顯示腫瘤與周圍重要結構的比鄰關系更加清楚,而且T2加權像上腫瘤信號的高低將有助于了解腦膜瘤的質(zhì)地,即T2加權像高信號提示腫瘤含水量較高,質(zhì)地偏軟;低信號或等信號則表示腫瘤纖維化和鈣化成分較多,質(zhì)地偏硬,不利于切除。MRA可以幫助了解腫瘤供血情況。

腦血管造影:腫瘤較小時,不一定有血管移位現(xiàn)象。中等以上大小腫瘤可有大腦前動脈第一段及前交通動脈向上、向后移位,動脈管腔變細,少數(shù)可引起動脈閉塞。通常眼動脈增粗并有分支向鞍結節(jié)腦膜瘤供血,有時可見鞍結節(jié)為起點向周圍呈放射狀的異常血管。

鞍結節(jié)腦膜瘤主要可以做以上幾種影像檢查。

(責任編輯:林宗可 )

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