乳腺磁共振檢查的優(yōu)勢和適應(yīng)癥
乳腺檢查對女性健康來說至關(guān)重要,并且乳腺檢查的方法也有很多。究竟哪些乳腺檢查的方法更適合呢?其實,這要根據(jù)具體的實際情況而定。在這里,要為大家介紹的是乳腺磁共振檢查的優(yōu)勢和適應(yīng)癥,快來看看吧。
乳腺磁共振檢查的優(yōu)勢
敏感度高:MRI是目前公認(rèn)的對浸潤性乳腺癌敏感性最高對一種影像學(xué)檢查方法;
特異度高:MRI在乳腺癌診斷的對特異度高于傳統(tǒng)的X線攝影及彩超;
多平面成像及重建:乳腺MRI可進(jìn)行多平面掃描或重建,可以更好地顯示病灶的大小、形態(tài)、位置及浸潤范圍,為外科手術(shù)提供有價值的參考;
MRI的檢查不需要壓迫乳房,只需俯臥位,雙側(cè)乳房自然懸垂于乳腺線圈中央即可。
接下來,再來看看哪些情況下需要做乳腺磁共振吧。
乳腺磁共振檢查的適應(yīng)癥
X線和B超檢查都無法確診的病變。當(dāng)乳腺X線或B超檢查結(jié)果模棱兩可難以確診時,使用磁共振檢查可以提供更多的信息,為鑒別診斷提供有力的證據(jù)。
發(fā)現(xiàn)隱性乳腺癌。有些乳腺癌僅僅表現(xiàn)為腋下淋巴結(jié)腫大,臨床體檢和X線攝影都不能發(fā)現(xiàn)病灶,此時通過做乳腺磁共振檢查往往可以發(fā)現(xiàn)較小的原發(fā)灶。
做過乳房擴(kuò)大整形手術(shù)的女性。隆胸手術(shù)放入的假體有發(fā)生滲漏破裂的可能性,據(jù)統(tǒng)計時間長短不一,國外平均12年,國內(nèi)假體平均8年。約有一半病人沒有明顯臨床癥狀,因此假體放入時間較長者,建議對其行磁共振檢查,常??梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)假體破裂,而能夠及時處理。對于做過隆胸術(shù)后的乳腺,X線檢查時需壓迫乳房,有造成假體繼發(fā)破裂和水凝膠擴(kuò)散的危險,另外由于植入假體的遮擋,X線檢查難于顯示病灶。而磁共振檢查則不存在這些問題,它能有效顯示病灶并進(jìn)行診斷。因此隆胸手術(shù)后觸診發(fā)現(xiàn)可疑腫塊,都應(yīng)行磁共振檢查。
打算做保留乳房手術(shù)的病人。保留乳房治療的意義在于:在完全去除腫瘤病灶的同時保留滿意的乳房外形。國際上近30多年的多項研究表明,對于嚴(yán)格選擇的病例,保留乳房治療的遠(yuǎn)期生存效果等同于全乳房切除。但是常規(guī)乳腺X線攝影及B超往往低估腫瘤的范圍,對多中心及多部位病灶顯示不全,在做磁共振檢查后可能還會在乳腺的其它部位發(fā)現(xiàn)另外的病灶。對于這樣的病人就應(yīng)該做全乳切除術(shù),而不是保乳手術(shù)。美國的研究表明,大概有40%做保乳手術(shù)的病人因為低估手術(shù)范圍,從而導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)。因此,對于乳腺X線攝影懷疑有乳腺癌的病人,或者經(jīng)穿刺活檢確診為乳腺癌的病人,如想保留乳房,建議在手術(shù)前做乳腺磁共振檢查。
高危人群篩查。采用磁共振檢查對高危人群進(jìn)行篩查比其他影像學(xué)檢查更加容易發(fā)現(xiàn)可疑病灶,可做到早期診斷、早期處理。乳腺癌高危人群的定義是:既往有乳腺癌病史;親屬有患乳腺癌史;有BRCA基因突變者;曾行乳腺活檢,經(jīng)病理證實為不典型增生;小葉原位癌;放射狀瘢痕;曾因淋巴瘤行斗篷野放療的病人。
對乳腺癌新輔助化療反應(yīng)的評價。傳統(tǒng)的手術(shù)后輔助化療,由于無法預(yù)測療效,有相當(dāng)?shù)拿つ啃裕瑹o法達(dá)到治療目的。新輔助化療在手術(shù)治療前進(jìn)行,可以通過觀察病灶對治療的反應(yīng),判斷治療方案是否有效?;瘜W(xué)治療可導(dǎo)致乳腺纖維化,降低了臨床觸診和乳腺X線檢查的敏感性。磁共振檢查可根據(jù)病灶對比增強的降低來判斷化療反應(yīng),這種方法對檢查化療后反應(yīng)具有較高的敏感性。
以上幾種情況下就需要做乳腺磁共振檢查哦。
(責(zé)任編輯:翟福娣 )
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