消化系統(tǒng)疾病宜做哪些內鏡檢查
消化系統(tǒng)疾病根據(jù)不同的癥狀可以選擇不同的內鏡檢查,而各種內鏡檢查對消化系統(tǒng)疾病會有不同的幫助,因此是不能互相代替的。下面,為大家介紹一下消化系統(tǒng)疾病宜做哪些內鏡檢查吧。
消化系統(tǒng)疾病的癥狀
全面系統(tǒng)而重點深入的查體極為重要,首先應注意患者的一般情況,有無黃疸及蜘蛛痣,鎖骨上淋巴結是否腫大,胸腹壁有無靜脈曲張及血流方向,心、肺有無異常。腹部檢查更應深入細致,腹部有無膨隆、蠕動波、移動性濁音、壓痛、反跳痛、腹肌強直、震水音、腸鳴音;如發(fā)現(xiàn)腫塊則應了解其部位、深淺、大小、形狀、硬度、表面情況,有無移動性、壓痛、搏動等。肝脾檢查很重要,應注意大小、硬度、邊緣、表面及有無觸痛。注意勿將乙狀結腸內糞塊、充盈的膀胱、前凸的脊柱、腹主動脈、腎臟、妊娠子宮誤認為腫塊。此外,在皮下脂肪缺乏的消瘦者,腹壁上可顯現(xiàn)靜脈,不應誤作門脈高壓;腹壁薄弱松弛者可見到腸蠕動波,不應視為腸道梗阻。對消化系腸道疾病、老年患者肛指檢查應列為常規(guī),不可忽略。
那么,內鏡是如何檢查消化系統(tǒng)疾病的呢?
消化系統(tǒng)疾病宜做哪些內鏡檢查
胃鏡:電子胃鏡采用微電子攝像系統(tǒng),具有圖像清晰、分辨率高、有錄像拍照儲存工能。胃鏡作用主要用于診斷和治療兩個方面,因胃鏡直視下診斷加上能作病理活檢,可診斷幾呼所有的食管,胃,十二指腸球部病變。
大腸鏡:有便血、慢性腹瀉或長期便秘者、有腹部包塊需明確診斷者、有貧血大便隱血(+)、消瘦疑結腸病變者,結腸腫瘤術后隨訪者,X線鋇劑灌腸懷疑有結腸病變者;大腸息肉等病變需行大腸鏡下治療者。
小腸鏡:主要用于小腸病變檢查。目前國內擁有推進式電子小腸鏡和雙氣囊電子小腸鏡二種。前者檢查范圍:從十二指腸降部到空腸上1/2左右,而雙氣囊小腸鏡則可檢查全部空腸和回腸,檢查時間約需要2—3小時。臨床出現(xiàn)臍周不明原因腹痛、腹瀉、中腹部觸及包塊原因不明,X線小腸造影疑空回腸病變者可選擇小腸鏡檢查。
膠囊內鏡:是2000年8月,由以色列科學家研制成功的,它由一個微型攝像機和傳送器組成,膠囊大小26*11毫米,重量3.7克。屬一次性用品。從口腔吞入后利用胃腸蠕動將膠囊到達不同部位的圖象發(fā)送到綁在病人腰際的無線接受器,利用電腦儲存和分析,能比較清晰地看到胃、小腸和全結腸內鏡圖像。因為小腸是內鏡檢查的相對盲區(qū),因此膠囊內鏡對小腸病變診斷意義最大。目前國內少數(shù)大醫(yī)院已開展。因檢查費用昂貴,故要嚴格掌握指征,一般病人是否需檢查,應由有經(jīng)驗的消化專家確定為好。
超聲內鏡:也叫內鏡超聲。是將微型高頻超聲探頭安置在內鏡頂端,當內鏡插入消化管腔后,一邊通過內鏡直接觀察腔內粘膜表面的形態(tài)結構和病變圖象,一邊行實時超聲掃描,以獲得消化管壁層次結構,病變起源和腫瘤浸潤范圍以及周圍鄰近臟器組織結構和病變圖像,是內鏡和超聲技術的有機結合,為消化道疾病診斷開通了新的途經(jīng)。
由此看來,醫(yī)生會根據(jù)受檢者的具體情況來選擇消化系統(tǒng)疾病的內鏡檢查。
(責任編輯:翟福娣 )
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