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胃CT檢查的作用和準(zhǔn)備工作

2016-06-21 10:18:48      家庭醫(yī)生在線

胃病除了可以做胃鏡檢查外,胃CT也同樣是確診和治療過(guò)程中最常見(jiàn)的檢查途徑之一。為了能夠更順利的進(jìn)行胃CT檢查,在檢查前也是需要做好準(zhǔn)備的,下面就來(lái)看看胃CT檢查的作用和準(zhǔn)備工作吧。

胃CT檢查的作用

于胃腸道:CT檢查可直接顯示癌組織本身,對(duì)中、晚期癌造成的胃腸腔內(nèi)腫塊,胃腸壁浸潤(rùn)增厚和胃腸外侵犯等病變的判斷有其特殊價(jià)值。眾所周知,胃腸壁的厚度與胃腸腔的擴(kuò)張程度關(guān)系極大;加上CT平掃和增強(qiáng)掃描均難以對(duì)胃腸壁的各層組織結(jié)構(gòu)區(qū)作出分辨;CT也不易對(duì)局限性增厚的胃腸壁作出定性判斷,因此CT對(duì)早期胃腸道癌腫的發(fā)現(xiàn)和診斷作用不大。但CT可顯示癌腫的漿膜面侵犯情況,腫瘤一旦侵及漿膜層,預(yù)示腫瘤已有腹膜腔內(nèi)擴(kuò)散的信號(hào)。癌腫侵入周圍臟器,特別是重要臟器,CT能顯示胃腸腫瘤向周圍臟器浸潤(rùn)。

用于胃腸道梗阻的診斷:CT獨(dú)特的成像技術(shù)有其重要的價(jià)值,它在小腸梗阻的確定和病因診斷中,其敏感性高達(dá)94%-100%,正確性也可達(dá)90%-95%。急慢性胃腸道梗阻伴胃腸腔內(nèi)大量潴留,如胃幽門梗阻和單純性、絞窄性腸道機(jī)械性梗阻時(shí),平片、造影診斷均不理想。CT對(duì)此確有其優(yōu)勢(shì),它能容易地判斷擴(kuò)張腸腔的程度、部位;區(qū)別胃腸腔內(nèi)潴留液與腸壁組織;直接顯示梗阻端胃腸腔內(nèi),腸壁內(nèi)、外造成梗阻的病變,如腫瘤、結(jié)石等;也能對(duì)機(jī)械性與麻痹性腸梗阻作出鑒別;對(duì)腸梗阻后的并發(fā)癥如穿孔、絞窄作出判斷??梢灶A(yù)測(cè)隨著經(jīng)驗(yàn)的積累,CT將成為胃腸道梗阻時(shí)唯一有效的診斷手段 。

用于腹內(nèi)中空臟器穿孔的診斷CT橫斷面掃描可避免X線平片檢查時(shí)腹內(nèi)臟器前后相互重疊的影響,數(shù)字成像系統(tǒng)的高密度分辨率,有利于較少、小氣體影及隱藏于臟器裂隙間和后腹膜腔內(nèi)游離氣體的辨認(rèn)。此外,CT還能直接顯示空腔臟器壁的病變形態(tài)、大小、與鄰近組織的關(guān)系,不僅能夠作出穿孔的診斷,還能對(duì)穿孔部位、 原因及并發(fā)癥作出判斷。

那么,做胃CT檢查需要注意的是哪些呢?

胃CT的注意事項(xiàng)

禁食水4小時(shí)。

低張:檢查前5~10分鐘肌肉注射654-2 20mg。

胃充盈:陰性對(duì)比劑:牛奶、水、氣體。目前一般用飲用水作為對(duì)比劑。國(guó)外學(xué)者主張飲水500~800ml,國(guó)內(nèi)主張1000~1200ml,至少800ml。一般在低張后、CT檢查前5~10min一次或分2次飲用,飲水時(shí)盡可能快,并避免咽下氣體。目的:使胃充分松弛擴(kuò)張,延緩排空;減少胃蠕動(dòng),消除偽影;減少胃蠕動(dòng),消除胃壁假性增厚。有學(xué)者認(rèn)為氣充盈更好:口服產(chǎn)氣劑3~6g。陽(yáng)性對(duì)比劑(0.5~1%的碘水)目前很少應(yīng)用。

呼吸訓(xùn)練:掃描前對(duì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練以配合檢查,以提高圖像質(zhì)量和防止遺漏小病灶。

還需要注意的是,在胃CT檢查過(guò)程中積極配合醫(yī)生也同樣重要。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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