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冠脈CT能代替冠脈造影嗎?冠脈造影的適應(yīng)癥

2016-06-17 09:42:01      家庭醫(yī)生在線

冠脈CT能代替冠脈造影嗎?冠脈CT和冠脈造影都是檢查冠心病的方法,但是兩者之間是有所不同的,所以不能互相代替。在這里,為大家具體介紹一下冠脈造影的適應(yīng)癥都有哪些,千萬別錯(cuò)過了。

冠脈造影的適應(yīng)癥

明原因的胸痛,無創(chuàng)性檢查不能確診,臨床懷疑冠心病。

不明原因的心律失常,如頑固的室性心律失常或新發(fā)傳導(dǎo)阻滯;有時(shí)需冠狀動(dòng)脈造影除外冠心病。

不明原因的左心功能不全,主要見于擴(kuò)張型心肌病或缺血性心肌病,兩者鑒別往往需要行冠狀動(dòng)脈造影。

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛。

先天性心臟病和瓣膜病等重大手術(shù)前,年齡>50歲,其易合并有冠狀動(dòng)脈畸形或動(dòng)脈粥樣硬化,可以在手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

無癥狀但疑有冠心病,在高危職業(yè)如:飛行員、汽車司機(jī)、警察、運(yùn)動(dòng)員及消防隊(duì)員等或醫(yī)療保險(xiǎn)需要。

然而,冠脈CT和冠脈造影為什么不能互動(dòng)代替呢?

冠脈CT能代替冠脈造影嗎

冠狀動(dòng)脈CTA(Computed Tomographic Angiography)是近些年來新興的診斷手段。由于其創(chuàng)傷和危險(xiǎn)性比傳統(tǒng)的冠狀動(dòng)脈造影更小,而受到臨床醫(yī)生的青睞。但需要強(qiáng)調(diào)的是, 雖然CTA具有很高的敏感性和特異性(也就是準(zhǔn)確度),但迄今為止,還不能替代冠狀動(dòng)脈造影檢查;專家認(rèn)為冠脈造影仍是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。醫(yī)生會(huì)建議那些“疑似”冠心病的就 診者接受冠狀動(dòng)脈CTA檢查,如果檢查結(jié)果為陰性,也就是說,沒有發(fā)現(xiàn)明顯的冠狀動(dòng)脈 病變,基本可以排除冠心病的可能;而如果發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈存在狹窄或堵塞,往往仍然要做 冠狀動(dòng)脈造影,以確認(rèn)病變的確切部位和程度,指導(dǎo)下一步的治療。所以,當(dāng)患者已經(jīng)確診冠心病時(shí),就沒有必要再做冠狀動(dòng)脈CTA,而應(yīng)直接接受冠狀動(dòng)脈造影檢查。

以上就是關(guān)于冠脈造影的介紹,希望對(duì)你有所幫助。

(責(zé)任編輯:翟福娣 )