靜脈造影的適應(yīng)癥和檢查步驟
在醫(yī)學(xué)的造影檢查里有很多不同的檢查手段,適用于不同的癥狀。而今天所要為大家介紹的是靜脈造影的適應(yīng)癥和步驟,一起來了解了解這是一種怎樣的造影檢查方法吧。
靜脈造影的適應(yīng)癥
泌尿系統(tǒng)疾患:靜脈尿路造影檢查最主要應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷方面,如:腎盂腫塊、輸尿管病變、膀胱病變、尿路結(jié)石、原因不明的血尿、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染、先天性泌尿系統(tǒng)變異、腎臟腫塊、前列腺腫瘤、良性前列腺增生、阻塞性尿路病變、膀胱輸尿管逆流等,在臨床或?qū)嶒?yàn)室檢查有異常改變,并且需要造影作明確診斷者,可選作本項檢查。靜脈尿路造影能了解腎臟、輸尿、膀胱的形態(tài)、位置,尿路是否有功能性或器質(zhì)性異常,還可以判斷腎臟的排泄功能,對鑒別腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤有一定的意義。靜脈尿路造影在診斷腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤及膀胱腫瘤方面有特別重要的意義,是以上幾種腫瘤診斷的基礎(chǔ)性檢查之一。
所有腹部或后腹膜腫瘤患者:若懷疑腫瘤與泌尿系統(tǒng)器官關(guān)系密切者,也可進(jìn)行靜脈尿路造影檢查,以明確判斷病變與泌尿系器官的關(guān)系。
某些可能同時伴有病變的疾?。喝缤达L(fēng)、糖尿病、高鈣血癥、盆腔疾患、何杰金病、淋巴肉瘤等疾病,可作此項檢查,以明確泌尿系統(tǒng)器官的狀況。
某些患者臨床表現(xiàn):如高血壓、貧血、不明原因發(fā)熱等,懷疑以上異??赡苡捎诿谀蛳到y(tǒng)疾病引起,可作此項檢查以明確診斷。
疑有泌尿系統(tǒng)結(jié)石,但腹平片無陽性發(fā)現(xiàn)者:為了解有無陰性結(jié)石,確定結(jié)石的部位,可作造影檢查。
接下來,就來一起看看靜脈造影的檢查步驟是怎樣的。
靜脈造影的檢查步驟
血管造影機(jī)或者胃腸機(jī);
非離子型造影劑40-50ml,用50ml注射器推注;經(jīng)足背靜脈留置頭皮針;接三通;500ml生理鹽水滴注;
三處止血帶;踝上;膝上;大腿根部;
手推造影劑,透視下監(jiān)視;小腿主干靜脈靜脈顯影后,松開踝上止血帶;可見腓腸肌靜脈叢顯影,以及小隱靜脈和大隱靜脈顯影,膕靜脈及股深靜脈顯影后,可以松開膝上止血帶;觀察股深靜脈及靜脈瓣膜、交通支;松開大腿根部的止血帶后,注意觀察髂靜脈和髂總靜脈回流;觀察過程中點(diǎn)片;比較清晰;
在大腿根部可以做瓦爾薩試驗(yàn),(胃腸機(jī)可以頭低腳高位)觀察靜脈返流問題;
如果造影劑密度淡,可以抬小腿或手握腓腸肌,促進(jìn)造影劑回流;
至于診斷:就是血管內(nèi)的充盈缺損,還有側(cè)枝循環(huán)開放提示血管堵塞;近側(cè)血管增粗?jǐn)U張,提示血管內(nèi)血栓堵塞,交通支開放提示瓣膜的損傷等等。
造影完畢后,一定要用生理鹽水靜脈點(diǎn)滴沖洗,防止血管內(nèi)皮的損傷。
靜脈造影的具體步驟可咨詢相關(guān)醫(yī)生。
(責(zé)任編輯:黃燕鳳 )
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