患有頸椎病、腰腿疼痛等骨科疾病時(shí)，往往需要做一些影像檢查。但影像檢查的方法有多種，常見的就有X光、CT、 MRI。患者在治療時(shí)該如何選擇呢？

X光和CT有一定輻射 MRI沒有輻射

“在檢查前，得先看患者是哪種類型的疾病，根據(jù)病情選擇最適合的檢查方式。” 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱骨科副主任醫(yī)師江曉斌說。

X光及CT都是使用放射線照射完成的檢查，具有一定的輻射，其優(yōu)點(diǎn)是能夠?qū)⒉煌芏冉Y(jié)構(gòu)的組織區(qū)分開來。江曉斌說，X光是整體的平面圖像，能夠較好地將骨、軟組織和氣體區(qū)分開來。CT是在X線照片基礎(chǔ)上的進(jìn)步，能夠更細(xì)致地將不同密度組織區(qū)分開來。因此，這兩個(gè)檢查在評(píng)估骨折等骨骼病變時(shí)具有優(yōu)勢(shì)。

MRI是基于磁場(chǎng)共振的原理獲得組織圖像，不存在核輻射。其原理是通過組織中含水和含脂肪的濃度來區(qū)分不同組織。MRI對(duì)于一些腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷導(dǎo)致的水腫也會(huì)非常敏感。通過判斷椎間盤的含水量，也可以很清楚地顯示腰椎間盤退變程度。利用椎管內(nèi)硬膜囊內(nèi)含水的特點(diǎn)，也可以清晰地顯示椎管內(nèi)神經(jīng)是否受壓。

脊柱關(guān)節(jié)病應(yīng)該做什么影像學(xué)檢查？

通常來說，關(guān)節(jié)X線檢查是最常見的影像學(xué)方法，核磁共振（MRI）更為敏感，可在無任何骨質(zhì)改變時(shí)即顯示出滑膜、肌腱的炎癥水腫及浸潤，最有意義的是顯示軟骨的病變。核素掃描的敏感性高于X線平片和CT，對(duì)肌腱端炎和早期骶髂關(guān)節(jié)炎的診斷也有一定的意義。

具體選擇做哪種影像檢查，需要與醫(yī)生溝通。