胃痛是消化科門診最常見的一個癥狀，多由外感寒邪、飲食所傷、情志不暢和脾胃素虛等病因而引發(fā)。如果經(jīng)常長時間的胃痛，一定要到醫(yī)院診治，做X線鋇餐攝片、胃鏡檢查、B超等影像檢查方法確診。

經(jīng)常胃痛要選對檢查方法

多年的胃痛又發(fā)了，三更半夜痛得來勁，徹夜不眠。一大早，在某外企擔任高管的胡先生就急急忙忙到門診看病。消化內(nèi)科陶醫(yī)生建議胡先生作個胃鏡。胡先生剛開始不同意，堅持說自己患的就是胃炎，還拿出上周檢查時提示未見異常的消化道鋇餐報告作為證據(jù)。陶醫(yī)生耐心地向胡先生作了解釋，終于說服胡先生進行胃鏡檢查。做完胃鏡，胡先生拿著寫有“十二指腸球部潰瘍（活動期）”的報告，連說：“原來是潰瘍，鋇餐怎么提示沒事呢？”陶醫(yī)生告訴他：“你這潰瘍比較大，再不積極治療，穿孔、出血、梗阻等嚴重并發(fā)癥就會出現(xiàn)了，到那時危險性大大增加，可能還得動手術(shù)呢?！?/p>

胃痛的病因很多，不少病人都簡單地認為是胃炎引起的，從而拒絕醫(yī)生行胃鏡檢查的建議，這樣很容易導致消化道潰瘍、膽汁反流，甚至胃癌等惡性疾病漏診。由于診斷不明確，不但影響治療效果、癥狀反復發(fā)作、增加病人痛苦，更嚴重的是可能出現(xiàn)消化道穿孔、大出血、幽門梗阻、腫瘤發(fā)展等，以致錯失治療良機。所以，消化科醫(yī)生會經(jīng)常對胃痛病人說：“你胃痛這么久了，得作個胃鏡明確診斷，以求得到更好的治療?！?/p>

適用于胃病的4大影像檢查

X線鋇餐攝片：通過喝下不透X線的鋇劑（即硫酸鋇），讓它涂抹于胃的黏膜上，通過X線攝片，間接地反映胃黏膜上有無病變。優(yōu)點：檢查方法比較方便簡單，只需空腹就行，一般病人都可接受，尤其適合于年幼或年邁、體弱的病人，但對胃出血或疑有穿孔的病人絕對禁忌。缺點：由于它是間接征象，不能直接觀察到胃黏膜表面情況，一些小的病灶，尤其是早期胃癌不易發(fā)現(xiàn)。

胃鏡檢查：現(xiàn)已發(fā)展為纖維光束以及通過電子束傳導的電子胃鏡。特點：可以肉眼直接看到各部位胃黏膜的情況，如充血水腫程度、萎縮程度、小的結(jié)節(jié)、炎性增生、出血部位等；還可取活組織進行病理檢查及細菌檢查，更重要的是可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌。缺點：由于要將一根管子經(jīng)喉嚨插進去，并在胃內(nèi)注入一定量的氣體以膨脹胃脘，難免會給病人帶來一些不舒服。不適合病情重的病人，如大出血休克、心臟不好、昏迷不能配合以及年邁體虛者。

B超：它檢查胃的毛病不像對其他臟器，如肝、膽等那樣敏感，一般檢查前需飲500毫升水讓胃充滿了再做。這種檢查方法可粗略地看見胃黏膜有無損壞，有無腫塊等，如有可疑需作進一步檢查。

CT：它對實質(zhì)性臟器，如肝、胰等有較大價值，而對空腔性臟器，如胃、腸道等意義不大。