X線檢查可確診佝僂病 佝僂病的X線表現(xiàn)
佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病,是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜怼⒙?、營(yíng)養(yǎng)性疾病。那么,這種疾病該如何確診呢?影像學(xué)X線檢查是主要的方法。
佝僂病的X線檢查
佝僂病一般進(jìn)行X線檢查即可確診。對(duì)于佝僂病的診斷,需要依據(jù)維生素D缺乏的病因、臨床表現(xiàn)、血生化及骨骼X線檢查。其中,血生化與骨骼X線的檢查為診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,不論嬰兒還是兒童,血漿25-OH-D3濃度應(yīng)當(dāng)≥50nmol/L(20ng/mL)。
佝僂病的X線表現(xiàn)
佝樓病X線片顯示長(zhǎng)骨髓干交接處呈毛刷狀改變,重時(shí)呈杯狀變,骨骼系統(tǒng)有不同程度的骨質(zhì)疏松、缺鈣或脫鈣,長(zhǎng)骨皮質(zhì)變薄、彎曲。早期X線有時(shí)不易和骨質(zhì)疏松相區(qū)別,后期可見假骨折線(Looser帶)呈對(duì)稱性透明區(qū)有利診斷。重癥軟骨病者可有骨質(zhì)疏松,自發(fā)性骨折,椎體呈雙凹性畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣正?;蚱?,血磷降低,血AKP升高。尿鈣、磷減少。
佝僂病愈合的X線表現(xiàn)先是臨時(shí)鈣化帶的重新出現(xiàn),幾周后干骺端出現(xiàn)大量不規(guī)則或均勻的鈣鹽沉積,使杯口狀凹陷和毛刷狀改變減輕、消失。干骺端與骺的距離恢復(fù)正常。但干骺端新骨化的致密帶需經(jīng)幾個(gè)月后才能恢復(fù)。骨膜下骨樣組織鈣化后,先呈層狀改變,隨后與骨皮質(zhì)融合,呈均勻性增厚和致密,尤其是骨的凹面。能周邊也迅速骨化而增大,至于骨的變形,則多長(zhǎng)期存在。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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