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B超能檢查出膀胱癌嗎?膀胱癌的影像學(xué)診斷

2016-12-26 08:07:50      家庭醫(yī)生在線

B超能檢查出膀胱癌嗎?膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤,它是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,也是全身十大常見腫瘤之一。對于膀胱癌的診斷,常用的影像學(xué)方法有B超、盆腔CT、盆腔MRI等。

膀胱癌的檢查方法

膀胱癌的檢查通常遵循從簡單到復(fù)雜,從無創(chuàng)到有創(chuàng)的理念進行。常規(guī)的檢查方法包括尿液常規(guī)及尿脫落細胞檢查,其中尿液脫落細胞檢查可作為篩查及早期診斷膀胱癌的方法。上尿路的X線檢查,即腹部平片和靜脈尿路造影檢查,以確認腎臟和輸尿管沒有腫瘤。高度懷疑膀胱癌的患者,醫(yī)生首先會考慮膀胱鏡檢查,其優(yōu)勢在于可直接觀察到膀胱內(nèi)部情況,同時可以夾取幾塊組織進行病理學(xué)檢查:不僅可以確診,而且可以進一步明確腫瘤的類型和浸潤的深度。對于準備進行手術(shù)的患者,可以進行CT檢查,有助于術(shù)前分期診斷。

膀胱癌的影像學(xué)診斷

1、超聲檢查:在行膀胱鏡檢查前,行經(jīng)腹超聲檢查,初步了解泌尿系統(tǒng)的狀況,作為膀胱癌的最初篩選,膀胱鏡檢查時經(jīng)尿道超聲掃描可以清晰地顯示腫瘤及膀胱壁浸潤情況。

2、靜脈腎盂造影(IVP):由于移行上皮癌具有容易種植及多中心發(fā)病的特性,膀胱癌患者應(yīng)了解上尿路有無異常,因此IVP不但能了解雙側(cè)腎功能,還能發(fā)現(xiàn)上尿路并發(fā)的腫瘤。

3、膀胱造影:腫瘤較大時,可顯示腫瘤引起的充盈缺員,并了解膀胱的容量,對于腫瘤很大膀胱鏡難以窺全貌時有助于診斷及制定治療方案。而腫瘤較小時,膀胱造影常顯示不清。 4、CT檢查:CT檢查用于膀胱癌的診斷與分期,了解腫瘤浸潤膀胱壁的深度,以及盆腔和腹膜后淋巴結(jié)、肝及腎上腺有無轉(zhuǎn)移。

5、磁共振影像檢查(MRl):MRI并不比CT有更強的優(yōu)越性,但顯示腫瘤對膀胱壁浸潤深度、盆腔臟器與腫瘤的關(guān)系、膀胱癌引起上尿路積水等方面有一定的優(yōu)勢。

6、淋巴造影:膀胱癌容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,嚴重時堵塞淋巴管引起下肢淋巴水腫。淋巴造影可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),為進一步鑒別炎癥引起的淋巴結(jié)腫大,必要時行淋巴結(jié)活檢。

7、膀胱動脈造影:可以顯示腫瘤血管,多用于膀胱癌晚期行姑息性動脈栓塞治療。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )