如何有效診斷淋巴癌?淋巴癌的影像學(xué)檢查
淋巴癌的實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查方法包括血液和骨髓象檢查、血沉檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等等,而影像學(xué)檢查又包括以下幾個(gè)方面:B超檢查、CT檢查、MRI檢查、PET/CT檢查。
淋巴癌的影像學(xué)檢查
(1) B超檢查:淺表淋巴結(jié)彩超對(duì)淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)、血流觀察效果較好,根據(jù)淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)有無(wú)破壞和血流情況可協(xié)助判斷腫大淋巴結(jié)的良惡性,可協(xié)助鑒別診斷;B超檢查還可適用于肝、脾等多種臟器,但對(duì)含氣性器官,如肺、胃、腸等難以探測(cè)。對(duì) 1cm左右的腫瘤組織不易檢出,故超聲檢查結(jié)果陰性并不排除腫瘤病灶的存在。
(2) CT和MRI:CT(又稱電子計(jì)算機(jī)斷層掃描)對(duì)縱隔、腹腔淋巴結(jié)及胸、腹、盆腔等部位腫塊有很大幫助;對(duì)密度差異大的占位病變效果更佳;可明確病變的部位、范圍和程度,協(xié)助分期。MRI(磁共振成像)可直接做出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種體層圖像,不會(huì)產(chǎn)生CT檢測(cè)中的偽影;不需注射造影劑;對(duì)顱腦、膀胱、直腸、子宮、骨、關(guān)節(jié)、肌肉等部位的檢查優(yōu)于CT,但空間分辨率不及CT,帶有心臟起搏器或某些金屬異物的患者不能作此檢查。
(3) PET/CT:是將PET圖像和CT圖像融合,可以同時(shí)顯示病灶的病理生理變化、代謝活性和形態(tài)結(jié)構(gòu),提高診斷的準(zhǔn)確性。對(duì)腫瘤的早期診斷、有無(wú)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移、分期和再分期、評(píng)價(jià)療效和檢測(cè)微小殘留病灶等方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),常用于淋巴瘤的診斷、分期、治療評(píng)估及精確定位,2007年已把PET/CT作為評(píng)價(jià)淋巴瘤療效的重要指標(biāo)。
淋巴癌的CT表現(xiàn)
頸部右側(cè)頜下一類圓形囊實(shí)性腫物,邊界較清楚,周?chē)鹃g隙較清晰,平掃中心為低密度壞死區(qū),周邊為環(huán)形等密度實(shí)性部分,增強(qiáng)掃描實(shí)性部分強(qiáng)化顯著,同側(cè)頸動(dòng)脈鞘區(qū)血管輕度受壓內(nèi)移,無(wú)侵犯征象。雙側(cè)頸部未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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