胃鏡能夠檢查出胃癌嗎？胃癌是常見的惡性腫瘤，在我國(guó)各種惡性腫瘤中居首位。胃癌好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。下面，我們來(lái)了解下胃癌的影像學(xué)檢查。

胃鏡能檢查出胃癌嗎？

胃鏡是可以檢查出胃癌的。在各種檢查方法中，胃鏡被公認(rèn)為是診斷胃癌的最好方法，特別是在早期癌的診斷上。胃鏡檢查清晰，可直接觀察到胃粘膜的病變，尤其對(duì)隆起、膨脹、潰瘍型病變，可同時(shí)做活檢，很快明確診斷，使用價(jià)值很高。但對(duì)有些類型的胃癌，特別是早期胃癌病灶很小，以粘膜下浸潤(rùn)為主的一部分粘液腺癌、印戒細(xì)胞癌等，往往病變區(qū)粘膜層較完好，但癌細(xì)胞主要沿粘膜下層浸潤(rùn)，胃鏡檢查不一定能查覺，有時(shí)會(huì)漏診。還有一些較小的胃癌病灶（小于1厘米），臨床上因口服奧美拉唑（洛賽克）后，癌灶處粘膜會(huì)假性愈合，但癌細(xì)胞仍在迅速倍增并可造成轉(zhuǎn)移。因此，對(duì)那些胃鏡活檢取材表淺或取材不準(zhǔn)（未取到癌實(shí)質(zhì)）而報(bào)告陰性者，千萬(wàn)勿掉以輕心。應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)定期密切隨訪，復(fù)查胃鏡，以明確診斷，以便及時(shí)治療。

胃癌的影像學(xué)檢查

1、X線鋇餐檢查

數(shù)字化X線胃腸造影技術(shù)的應(yīng)用，目前仍為診斷胃癌的常用方法。常采用氣鋇雙重造影，通過(guò)黏膜相和充盈相的觀察作出診斷。早期胃癌的主要改變?yōu)轲つは喈惓?，進(jìn)展期胃癌的形態(tài)與胃癌大體分型基本一致。

2、纖維胃鏡檢查

直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可獲取病變組織作病理學(xué)檢查，是診斷胃癌的最有效方法。采用帶超聲探頭的纖維胃鏡，對(duì)病變區(qū)域進(jìn)行超聲探測(cè)成像，有助于了解腫瘤浸潤(rùn)深度以及周圍臟器和淋巴結(jié)有無(wú)侵犯和轉(zhuǎn)移。

3、腹部超聲

在胃癌診斷中，腹部超聲主要用于觀察胃的鄰近臟器（特別是肝、胰）受浸潤(rùn)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。

4、螺旋CT與正電子發(fā)射成像檢查

多排螺旋CT掃描結(jié)合三維立體重建和模擬內(nèi)腔鏡技術(shù)，是一種新型無(wú)創(chuàng)檢查手段，有助于胃癌的診斷和術(shù)前臨床分期。利用胃癌組織對(duì)于氟和脫氧-D-葡萄糖（FDG）的親和性，采用正電子發(fā)射成像技術(shù)（PET）可以判斷淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶情況，準(zhǔn)確性較高。