肝癌B超能查出來(lái)嗎?肝癌的影像學(xué)診斷
如果懷疑肝癌B超可以檢查出來(lái)嗎?肝癌是我國(guó)的第三大腫瘤,死亡率很高,嚴(yán)重威脅著患者的身體健康和生活質(zhì)量。而對(duì)于肝癌的診治,B超、CT等影像學(xué)檢查是必不可少的。
肝癌B超能查出來(lái)嗎?
疾病的早期診斷對(duì)肝癌患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。專(zhuān)家表示,肝癌家族史的人群、5年以上肝炎病史或乙肝表面抗原陽(yáng)性者、5-8年以上酗酒史,以及確診肝硬化患者,最好每3-6個(gè)月驗(yàn)血查一次甲胎蛋白(AFP),每半年做一個(gè)超聲檢查,有懷疑時(shí)還要加做CT或磁共振檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌?!胺駝t,等出現(xiàn)腹痛、消瘦、黃疸、腹水等癥狀再來(lái)看時(shí),已經(jīng)是中晚期了”。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展,可被發(fā)現(xiàn)的肝癌病灶越來(lái)越小,最新型的肝細(xì)胞特異性造影劑可檢測(cè)出1厘米以下的微小病灶。
所以,對(duì)于肝癌的診斷,早期篩查應(yīng)該是AFP+B超,但是如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了肝腫塊,懷疑是肝癌的話(huà)需要選擇CT檢查。
肝癌的影像學(xué)診斷
1、最常用的是肝臟超聲檢查,超聲檢查為非侵入性檢查,對(duì)人體組織無(wú)任何不良影響,其操作簡(jiǎn)單、直觀(guān)準(zhǔn)確、費(fèi)用低廉、方便無(wú)創(chuàng)、廣泛普及,可用于肝癌的普查和治療后隨訪(fǎng)。
2、CT已經(jīng)成為肝癌診斷的重要常規(guī)手段。腹部CT增強(qiáng)掃描可清楚地顯示肝癌的大小、數(shù)目、形態(tài)、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度,以及與肝內(nèi)管道的關(guān)系,對(duì)于進(jìn)一步明確診斷,與其他良性肝臟占位相鑒別,同時(shí)明確肝癌的分期分級(jí),對(duì)于指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后有重要意義。通過(guò)影像分析軟件還可以對(duì)肝臟內(nèi)各管道進(jìn)行重建,可以精確到各肝段血管的走行,腫瘤與血管的關(guān)系,模擬手術(shù)切除平面,測(cè)算預(yù)切除腫瘤的體積和剩余肝體積,極大的提高手術(shù)安全性。
3、肝臟特異性MRI能夠提高小肝癌檢出率,同時(shí)對(duì)肝癌與肝臟局灶性增生結(jié)節(jié)、肝腺瘤等的鑒別有較大幫助,可以作為CT檢查的重要補(bǔ)充。
4、PET(正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描)-CT全身掃描可以了解整體狀況和評(píng)估腫瘤轉(zhuǎn)移情況,更能全面判斷腫瘤分期及預(yù)后,但是價(jià)格較為昂貴,一般不作為首選檢查。
5、選擇性肝動(dòng)脈造影是侵入性檢查,因肝癌富含血供,以肝動(dòng)脈供血為主,因此選擇肝動(dòng)脈造影可以明確顯示肝臟的小病灶及腫瘤血供情況,在明確診斷后還可以通過(guò)注射碘油來(lái)堵塞腫瘤供養(yǎng)血管達(dá)到治療目的,適用于其他檢查后仍未能確診的患者。有乙肝、丙肝的病人應(yīng)定期復(fù)查,如有可能應(yīng)每年查體,肝臟B超是最基礎(chǔ)的檢查。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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