去醫(yī)院看病，“CT”、“X光”、“B超”等這些醫(yī)學(xué)檢查項目對于人們來說并不陌生，這些都是重要的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢測手段，對疾病的診斷起著舉足輕重的作用。但不少患者也常?！耙活^霧水”：這些檢測方法究竟是什么原理？什么樣的檢查最適合自己？是不是越貴的檢查越好……家庭醫(yī)生在線邀請了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)科副主任李子平教授為大家解疑答惑。

李子平 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)科副主任

其實，各項檢查的成像原理各不相同、檢查手段各有所長，不同人群檢查的側(cè)重點也不同。李子平教授以胸部體檢為例：年紀(jì)比較大的人群適合做低劑量CT，年輕人做普通X線就行。如果是肝臟、腹部的檢查，一般先選擇做超聲檢查。

年輕人體檢適合做X光檢查

X光的原理就是X線穿過人體，通過接收器或者膠片，接受了這個衰減的信號以后，醫(yī)生就可以根據(jù)探測或者接收器的衰減信號，判斷肺部等有沒有病變。因為X光是穿過人體以后接收的，穿過人體的時候，前后邊就有重疊，或會把病灶也重疊在里面。所以心臟后邊的、脊柱旁邊的這些病灶，可能會因重疊看不到而導(dǎo)致漏診病灶。

李子平教授表示：一般來說，年輕人做胸部檢查，選擇X光胸片就可以了，因為四十歲以下的人群，肺癌發(fā)生率十分低。四十歲以下的年輕人做胸片檢查，主要看看有沒有肺結(jié)核、先天性病變等問題就夠了。

40歲以上人群建議定期做低劑量CT檢查

如果是四十五歲以上的高危人群，特別是有吸煙、有家族病史的，最好定期做胸部低劑量CT檢查?，F(xiàn)在CT輻射的劑量已經(jīng)比較低，以前做CT檢查大概等于300個胸片的劑量，現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)不到。比較好的CT掃描只相當(dāng)于10張胸片的劑量，但是它能夠發(fā)現(xiàn)的病灶，比普通的X光要好很多。比如0.5厘米的病灶，X光檢查是看不到的，但CT可以看到；心臟后邊、脊柱旁邊的病灶，也是CT才能看到。針對四十五歲以上的病人，最好還是做CT檢查，雖然CT輻射劑量多一點，但相對性價比是最高的。

一般針對肺部檢查都會選擇CT，因為肺里面氣體比較多，磁共振信號比較差，對比小，用來做肺部檢查效果不佳，CT目前是最好的。但對于肝臟檢查一般不建議做CT，因為針對腹部檢查，CT射線會比較多。

超聲檢查并不會產(chǎn)生輻射

“如果檢查肝臟、胰、脾等地方，超聲檢查是最好的”，李子平教授說到。超聲檢查沒有輻射，看肝臟、胰、脾等地方效果也非常好。如果不是特殊部位的話，超聲診斷、發(fā)現(xiàn)病灶準(zhǔn)確率，很接近CT。因此，若是要檢查肝、胰、脾的部位，建議體檢做B超，如果經(jīng)濟(jì)條件比較好，做腹部磁共振也是可以的。

專家簡介：

李子平，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)科副主任，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射診斷?？浦魅危腥A醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會委員，中國醫(yī)師協(xié)會放射科分會委員，中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會腹部學(xué)組成員，廣東省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會副主任委員，廣東省放射科醫(yī)師學(xué)會副主任委員。

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