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四因素可導(dǎo)致卵巢癌 影像學(xué)檢查要做哪些

2017-07-21 08:52:01      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

卵巢癌是危害女性健康的嚴(yán)重疾病,但是多數(shù)人不知道該疾病的早期癥狀有哪些,治療方法又是什么?

導(dǎo)致卵巢癌的四個(gè)原因

1、遺傳和家庭因素

在卵巢癌的所有發(fā)病危險(xiǎn)因素中,卵巢癌家族史是最重要的危險(xiǎn)因素,卵巢癌的家族性聚集與遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳。但與遺傳有關(guān)的卵巢癌只占少數(shù),不足5%。

2、內(nèi)分泌因素

持續(xù)排卵學(xué)說(shuō):該學(xué)說(shuō)認(rèn)為卵巢排卵能造成上皮細(xì)胞損傷,反復(fù)的損傷和修復(fù)可能會(huì)導(dǎo)致癌變的促發(fā)。月經(jīng)初潮早,絕經(jīng)晚增加排卵次數(shù),卵巢癌的發(fā)病危險(xiǎn)性增加,而生育、哺乳及口服避孕藥抑制排卵,使卵巢癌發(fā)病危險(xiǎn)性下降。

激素作用:外源性雌激素可能增加卵巢癌的發(fā)病危險(xiǎn),而孕激素是雌激素的拮抗劑,對(duì)卵巢癌的發(fā)生、發(fā)展有一定的抑制作用;另外促卵泡寨(FSH)也可促進(jìn)癌細(xì)胞分泌雌激素而間接發(fā)揮作用。

3、環(huán)境因素

環(huán)境因素與發(fā)病率也有一定關(guān)系。在工業(yè)化發(fā)達(dá)的國(guó)家中,卵巢癌的發(fā)病率較不發(fā)達(dá)國(guó)家要高。

4、其他因素

如X線(xiàn)照射、病毒感染(腮腺炎、感冒等)、種族差異、飲食習(xí)慣(如動(dòng)物脂肪攝入過(guò)多)、化學(xué)因素等均與卵巢癌的發(fā)病有一定關(guān)系。

當(dāng)心卵巢癌的五大早期癥狀

外陰及下肢水腫:隨著卵巢癌腫的增大,盆腔靜脈受壓,導(dǎo)致血流不暢,妨礙淋巴回流,致使外陰及下肢出現(xiàn)水腫。

月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng):多數(shù)卵巢癌患者的月經(jīng)基本無(wú)變化,隨著癌腫增大,癌細(xì)胞會(huì)破壞卵巢正常組織,導(dǎo)致卵巢功能失調(diào),引起月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)。

腰腹部疼痛:與卵巢鄰近的組織如受到癌腫浸潤(rùn)或發(fā)生粘連,易引起腰腹部隱痛、鈍痛。

胃腸道癥狀:更年期女性如果經(jīng)常感覺(jué)腹脹、食欲不振,經(jīng)消化科檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病,此時(shí)需去婦科就診。因?yàn)槁殉材[瘤會(huì)使周?chē)捻g帶受到壓迫、牽拉,加上腹水剌激,往往會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀。

性激素紊亂:卵巢癌病理類(lèi)型復(fù)雜多變,有些腫瘤分泌雌激素過(guò)多時(shí),可引起性早熟、月經(jīng)失調(diào)或絕經(jīng)后陰道流血;如果是睪丸母細(xì)胞癌,則會(huì)產(chǎn)生過(guò)多雄激素而出現(xiàn)男性化體征。

影象學(xué)診斷:

上述我們了解了卵巢癌的病因以及相關(guān)的癥狀,下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)影像學(xué)診斷:

包括B超、CT及MRI檢查。近年來(lái)景象學(xué)診斷不斷發(fā)展,且對(duì)卵巢癌的治療具有指導(dǎo)意義,這些檢查方法,可以幫助確定卵巢癌的分期,并可借以隨訪(fǎng),幫助了解有無(wú)復(fù)發(fā)及估計(jì)預(yù)后。

(1)B超檢查:至今,B型超聲掃描檢查仍為盆腔腫瘤首選的篩選診斷技術(shù),它可以顯示盆腔腫塊的部位、大小和質(zhì)地,是囊性還是實(shí)質(zhì)性。若有明顯乳頭突起及鄰近器官受累,可提示惡性腫瘤。也可以區(qū)分腹水和巨大卵巢囊腫。此外還可幫助確定卵巢癌的擴(kuò)散部位如肝結(jié)節(jié)、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)腫大、大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移灶等,有助于臨床分期。

(2)CT檢查:CT檢查的作用是:①能夠準(zhǔn)確顯示盆腔正常和異常解剖結(jié)構(gòu);②盆腔腫塊的定位與定性;③確定腫瘤分期;④指導(dǎo)制訂治療方案及估計(jì)預(yù)后;⑤術(shù)后隨訪(fǎng)復(fù)查,有助于了解有無(wú)復(fù)發(fā);⑥有助于臨床觀察化療和放療后的療效,及兩次或再次剖腹探查前殘留腫瘤的變化;⑦進(jìn)行CT介入性檢查,如CT導(dǎo)向下細(xì)針吸取活檢。但CT檢查尚難發(fā)現(xiàn)亞臨床病灶,即微小病灶,因此CT診斷陰性不能代替剖腹探查。

(3)MRI檢查:MRI用于臨床以來(lái),已顯示出其明顯的優(yōu)點(diǎn):①不使用離子放射,對(duì)人體沒(méi)有因放射引起的損害;②可以任意選擇掃描平面和方向;③軟組織對(duì)比優(yōu)于CT;④可對(duì)病變準(zhǔn)確定位;⑤有助于臨床分期。但由于設(shè)備及檢查費(fèi)用高,故最好先用超聲檢查篩選后再確定是否需要再進(jìn)一步應(yīng)用MRI檢查。

放射免疫顯象技術(shù):

目前,放射性核素標(biāo)記單克隆抗體(mabs)的研究,已引起專(zhuān)家們很大的興趣,它是一種以放射性核素標(biāo)記的抗腫瘤及其相關(guān)抗原的抗體,用作生物導(dǎo)彈,為腫瘤陽(yáng)性顯象劑,稱(chēng)為腫瘤免疫顯象診斷技術(shù)。是近年來(lái)對(duì)卵巢癌進(jìn)行定位診斷的新技術(shù)。

(責(zé)任編輯:徐穎欣 )