很多孕婦都很關(guān)心自己的胎兒是否健康，有沒(méi)有出現(xiàn)畸形等情況。由于科技的迅速發(fā)展，現(xiàn)在B超檢查在孕期里發(fā)揮出重要的作用。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)前診斷科副主任醫(yī)師陳敏副教授曾在家庭醫(yī)生在線(xiàn)“健康十萬(wàn)個(gè)為什么”專(zhuān)家答疑平臺(tái)上明確表示，在孕期內(nèi)做B超可幫助準(zhǔn)媽媽檢測(cè)出胎兒的五大狀況。

孕期B超檢查時(shí)間分別在什么時(shí)候？

孕7周前：陳敏副教授認(rèn)為，胎兒各器官形成的關(guān)鍵時(shí)期，也是容易導(dǎo)致胎兒畸形的重要階段，通常是不需要B超檢查的，除非有陰道流血及腹痛者，需排除宮外孕、葡萄胎、肌瘤流產(chǎn)。孕前或早孕時(shí)有盆腔包塊或子宮肌瘤的病人，需要B超檢查協(xié)助診斷，為今后的治療提供依據(jù)。

孕10周-孕13周：利用超聲測(cè)量胎兒頸部透明帶厚度（NT），篩查唐氏綜合征，以達(dá)到優(yōu)生保健的目的。

孕20周-孕24周：20-22周左右初期唐氏綜合征篩查，測(cè)量胎兒頸后透明帶（NF），篩查唐氏綜合征。胎兒各個(gè)器官已發(fā)育完全，超聲可了解胎盤(pán)的位置、胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的情況，包括胎兒在子宮內(nèi)的運(yùn)動(dòng)、心臟跳動(dòng)和四肢運(yùn)動(dòng)。

孕24周-孕32周：觀(guān)察胎兒鼻唇部、心臟，可發(fā)現(xiàn)大部分解剖異常和出生缺陷，如無(wú)腦兒、腦積水、脊柱裂、肢體畸形、嚴(yán)重唇腭裂、先天性心臟病等，有先天性心臟病史、胎兒心率失常等高危因素的準(zhǔn)媽媽有必要進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)檢查。

孕37周以后：以確定胎位及胎兒大小、羊水情況、有無(wú)臍帶繞頸等，進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評(píng)估以確定分娩方式等。

但陳敏副教授提到，懷孕3個(gè)月內(nèi)不提倡做B超（特殊情況例外，如孕早期陰道見(jiàn)紅者需做B超檢查以確定胚胎是否存活、能否繼續(xù)妊娠、有無(wú)異常妊娠或葡萄胎等），孕3個(gè)月內(nèi)多次做B超可使胚胎細(xì)胞分裂與大腦形成受到影響。

孕期B超可預(yù)報(bào)胎兒五大狀況

1、監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。人們比較熟悉的是測(cè)量胎兒的各部位，如測(cè)定胎頭至胎臀的長(zhǎng)度，常用于在早期妊娠來(lái)測(cè)定胎兒的孕周，測(cè)定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長(zhǎng)度，來(lái)判斷胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。實(shí)際測(cè)量的某一胎兒數(shù)值，若低于第10百分位，或高于第90百分位，就是明顯地不正常了。此外，落后于正常生長(zhǎng)發(fā)育的胎兒，有時(shí)還需測(cè)量身體各部分的比例，如頭圍與腹圍的比例，更能很好地了解胎兒的生長(zhǎng)情況了。

2、觀(guān)察胎兒的生理活動(dòng)。產(chǎn)科醫(yī)生只能從腹壁外通過(guò)觸診的方法，來(lái)感覺(jué)胎兒的大小及胎位，憑借聽(tīng)診器來(lái)聽(tīng)到胎兒的心跳，利用胎心監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率的變化，以上觀(guān)察胎兒的生理現(xiàn)象是不直觀(guān)的，B超使我們能夠直觀(guān)地看到胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀況，如：呼吸情況，胎兒的運(yùn)動(dòng)，包括整個(gè)身體大的運(yùn)動(dòng)，肢體的運(yùn)動(dòng)，胎兒的吞咽動(dòng)作等，胎兒的張力是否良好，當(dāng)胎兒在宮內(nèi)缺氧受到損害時(shí)，這些活動(dòng)就會(huì)明顯地減少或消失，目前這些胎兒生理活動(dòng)的觀(guān)察已廣泛地用于臨床，來(lái)預(yù)報(bào)胎兒的安危。

3、測(cè)量羊水量。B超可以較準(zhǔn)確地測(cè)量羊水量。羊水量對(duì)于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是十分重要的，羊水過(guò)多或過(guò)少，都可能預(yù)示有胎兒畸形，在每一張超聲報(bào)告單中，醫(yī)生都會(huì)記錄羊水量的數(shù)值，超出此數(shù)值視為異常，B超測(cè)定羊水量有兩種方法：其一是測(cè)定最大羊水池，應(yīng)該大于3Cm，小于7Cm;其二是測(cè)定羊水指數(shù)，正常范圍是7-17Cm，當(dāng)羊水指數(shù)小于5Cm時(shí)，為羊水過(guò)少，應(yīng)盡快終止妊娠。

4、了解胎盤(pán)情況。胎盤(pán)的結(jié)構(gòu)，胎盤(pán)的成熟情況，胎盤(pán)與子宮壁之間有無(wú)分離、出血，都是十分重要的情況。B超可以清楚地了解胎盤(pán)的位置是否正常，胎盤(pán)有無(wú)血管瘤的存在，胎盤(pán)是否成熟，胎盤(pán)是否與孕齡關(guān)系一致，胎盤(pán)與宮壁之間有無(wú)出血的存在，可以明確地診斷出前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早期剝離等危險(xiǎn)情況的存在，對(duì)于臨床醫(yī)生做出正確的診斷是十分重要的。

5、發(fā)現(xiàn)胎兒畸形。陳敏副教授表示，B超檢查是發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的一個(gè)重要的手段，一般在妊娠17--20周做B超可篩查胎兒有無(wú)畸形，因?yàn)榇藭r(shí)胎兒的各個(gè)器官已發(fā)育成形，B超下容易看出有無(wú)畸形。如果在此期間發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，如消化道畸形，神經(jīng)管畸形，無(wú)腦兒，脊柱裂等，容易終止妊娠，所以這段時(shí)間內(nèi)做B超檢查十分重要。使用分辨清晰的B超儀，更可診斷出胎兒的小的肢體畸形，唇腭裂畸形等。

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