二胎政策開(kāi)放以來(lái)，走在街上的孕媽多了起來(lái)。肚子里為出生的孩子承載著他們的希望和愛(ài)，不少孩子帶著這份愛(ài)和期待，平安地來(lái)到了人間。但有些孩子卻沒(méi)那么幸運(yùn)，因?yàn)樵袐尡旧淼纳眢w素質(zhì)問(wèn)題，導(dǎo)致有些孩子不能順利或平安地來(lái)到人間，孕媽們甚至也會(huì)搭上自己的性命。想要生育二胎，但是又害怕發(fā)生意外怎么辦？孕媽們應(yīng)該如何為自己的生命健康和孩子的平安出生打一劑定心針。對(duì)于孕媽們的這些煩惱，廣東省婦幼保健院生殖健康與不孕癥科主任劉風(fēng)華副教授曾在家庭醫(yī)生在線“健康十萬(wàn)個(gè)為什么”專家答疑平臺(tái)上做了詳細(xì)解答。

專家：判斷自己能否生育二胎 應(yīng)首選陰道超聲

劉風(fēng)華副教授指出，如何評(píng)估自己的卵巢還具備生育二胎的條件，女性備孕前應(yīng)進(jìn)行婦科超聲（首選陰道超聲）。由于腹部超聲需要在憋尿的情況下進(jìn)行，對(duì)卵巢內(nèi)的小卵泡分辨率有限，故評(píng)估卵巢時(shí)，還是首選陰道超聲。而對(duì)于無(wú)性生活的女性（如青春期多囊卵巢綜合征患者），則可以選擇肛門(mén)超聲。評(píng)估卵巢功能時(shí)，在月經(jīng)周期的任何時(shí)期均可以進(jìn)行陰道超聲，但最能準(zhǔn)確反映卵巢“庫(kù)存”的是在月經(jīng)來(lái)潮的第三天左右。 在B超下，我們可以看到卵巢里有很多的小卵泡，這些小卵泡就是卵子住的“小小房子”，在醫(yī)學(xué)上稱之為“竇卵泡”，竇卵泡的多少能很好地反映出“庫(kù)存”的量。但庫(kù)存量過(guò)少或者幾乎沒(méi)有時(shí)，則表明您的卵巢功能已開(kāi)始進(jìn)入早期衰退階段或已衰竭。

出現(xiàn)這幾種情況的女性朋友們應(yīng)該高度重視起來(lái)，需要聯(lián)合其他幾項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)來(lái)共同評(píng)估下卵巢功能。若已確診卵巢儲(chǔ)備功能減退，一般建議盡早懷孕，不孕者應(yīng)積極進(jìn)行相關(guān)干預(yù)，必要時(shí)可進(jìn)行輔助生育治療。而對(duì)于高齡及卵巢儲(chǔ)備功能減退的女性來(lái)說(shuō)，可以直接進(jìn)行“試管嬰兒”的助孕治療。如果基礎(chǔ)性激素檢測(cè)結(jié)果提示女性卵巢內(nèi)的“庫(kù)存量”大，但這類女性卻有另一方面的困擾，即會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)常無(wú)正常排卵等情況，進(jìn)而導(dǎo)致不孕。對(duì)于這類女性，也應(yīng)該到生殖中心就診，以全面評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)，進(jìn)行生育指導(dǎo)。

備孕二胎除超聲檢查外 亦需進(jìn)行孕前檢查

孕媽想要生下一個(gè)健康的孩子，除了通過(guò)超聲檢查判斷自己是否具備生育二胎的條件外，孕前檢查也需要引起足夠的重視，這樣才能實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。另外，孕媽們進(jìn)行孕前檢查的必要性如下：

1.性生活時(shí)間比較長(zhǎng)，接觸病原菌的機(jī)會(huì)多，容易受到各種病原體的襲擊，因此需要進(jìn)行婦科炎癥感染及致畸病毒等檢測(cè)。

2.年齡普遍比第一胎媽媽的年齡大，容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，各器官功能可能出現(xiàn)異常，也容易出現(xiàn)因肥胖等引起高血脂、高血糖或糖尿病前期問(wèn)題，因此需要進(jìn)行卵巢功能、甲狀腺、葡萄糖、血脂及胰島素代謝情況檢測(cè)。

3.隨著年齡增長(zhǎng)，一些婦科疾病容易找上門(mén)，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、輸卵管異常等，因?yàn)檫@些都可能影響懷孕，簡(jiǎn)單的婦科超聲檢查就可以初步得出判斷，必要時(shí)可以行輸卵管造影等檢查。

4.若既往有其他疾病史者，最好能在孕前評(píng)估目前狀態(tài)，有無(wú)懷孕禁忌，是否需要提前治療等。

5.若既往懷孕期間有妊娠期高血壓疾病或糖尿病或其他異常孕產(chǎn)史者，最好能到內(nèi)科、產(chǎn)科及產(chǎn)前診斷科進(jìn)行相關(guān)咨詢，為第二胎的孕育做好準(zhǔn)備。

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