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頭痛需要做CT檢查嗎?哪些情況必須做CT

2017-08-31 08:37:43      家庭醫(yī)生在線

  頭痛是一種常見(jiàn)的癥狀,但它不是一種獨(dú)立的疾病。在醫(yī)生的眼中,頭痛患要做CT檢查可稱(chēng)得上是一條“金科玉律”,每天頭顱CT檢查近一半以上的病例為頭痛患者。然而,CT檢查對(duì)于頭痛患者來(lái)講并非萬(wàn)能,本文就為大家詳細(xì)介紹頭痛的原因以及頭顱CT檢查的必要與否。 

  為什么會(huì)頭痛?

  頭面部的痛覺(jué)是由三叉神經(jīng)、面神經(jīng)的中間支、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)以及顱神經(jīng)所傳導(dǎo)的。這些神經(jīng)分布在頭面部的皮膚、韌帶、肌肉、血管及骨膜上,在顱內(nèi)分布于腦血管及腦膜上,其中對(duì)疼痛最敏感的是動(dòng)脈。當(dāng)這些結(jié)構(gòu)的神經(jīng)受到各種致病原因直接或間接的影響就會(huì)產(chǎn)生頭痛。引起頭痛的疾病非常多,不只限于神經(jīng)系統(tǒng)及頭面部疾患,人體其他部位患病時(shí)有時(shí)也能引起頭痛。

  哪些頭痛必須做CT檢查


  頭顱CT檢查不僅能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變,如腦血管疾病、感染性疾病、顱內(nèi)占位性病變等,還有助于診斷一些急發(fā)的活動(dòng)性病變。如中風(fēng)在6小時(shí)以?xún)?nèi)便可發(fā)現(xiàn),而且可以區(qū)分梗塞和出血,明確梗塞或出血的部位、范圍,估算出血量,為早期治療提供了幫助。

  對(duì)于懷疑顱內(nèi)病變或眼、耳、鼻、咽等疾病引起的頭痛,或反復(fù)發(fā)作醫(yī)治無(wú)效的頭痛,應(yīng)行頭顱CT檢查,以明確病因,獲得及時(shí)有效的治療。 

  哪些頭痛不需做CT檢查
  
  
1、偏頭痛:發(fā)作前常有眼睛閃光、暗點(diǎn)、熏蒙、霧視、偏盲等先兆,約10-30分鐘后出現(xiàn)頭痛并逐漸加重,發(fā)生惡心、嘔吐后頭痛明顯減輕。

  2、神經(jīng)機(jī)能性頭痛:頭痛部位常見(jiàn)于頭頂部(或不固定),精神、情緒波動(dòng)常與頭痛發(fā)作頻率有關(guān),常伴失眠、疲勞、記憶力減退等。 

  3、緊張性頭痛:潛在意識(shí)的心理矛盾是緊張性頭痛的誘因。

  4、叢集性頭痛(又稱(chēng)組織胺性頭痛:發(fā)作多位于一側(cè),以眼周最多見(jiàn),常延伸到額、顳部,伴有惡心、嘔吐、心煩不寧、鼻塞、流涕、流淚等。發(fā)作持續(xù)l~2小時(shí)后迅速緩解,每天可發(fā)作1~3次。如此反復(fù)發(fā)作數(shù)天或1~2個(gè)月后突然終止,康復(fù)如初。 

  5、低血糖頭痛:多于清晨、飯前發(fā)作,伴有乏力、疲倦、視物不清及惡心等。 

  6、鼻及副鼻竇疾病頭痛:頭痛早晨嚴(yán)重(由于夜間分泌物的積存),傍晚減輕,前額頭痛明顯。 

  7、眼疾頭痛:角膜炎、虹膜炎、球后視神經(jīng)炎、青光眼等均可引發(fā)頭痛。疼痛從眼球開(kāi)始,向部擴(kuò)散。眼肌疲勞和屈光不正也可致枕部、顥部疼痛。

  實(shí)際上,臨床上不少頭部不適的患者,經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的仔細(xì)問(wèn)診和詳細(xì)的體格檢查,都能排除器質(zhì)性疾病的存在。因此頭痛患者需要聽(tīng)從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn),理性看待CT檢查,既不可過(guò)分依賴(lài),而遭受不必要的放射暴露傷害和造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。也不可因噎廢食,因過(guò)于擔(dān)心副作用而抵觸CT檢查,貽誤病情。 

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )