陰超能檢查出子宮癌嗎?50歲女性需注意這些
子宮內(nèi)膜癌(簡稱:子宮癌)是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,是臨床中最常見的婦科惡性腫瘤疾病。而陰超是目前較好的檢查婦科疾病的一種檢查方法,檢查視野直觀準(zhǔn)確,那么,在臨床診斷中,陰超能檢查出子宮內(nèi)膜癌嗎?
陰超可以檢查子宮內(nèi)膜癌嗎?
陰超檢查對子宮內(nèi)膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義,其診斷符合率達(dá)79.3~81.82。有報道,對45歲以上病人檢查,并與宮腔鏡檢及活檢對照,超聲的準(zhǔn)確率約為87。另外,陰超檢查參照UICC分期方法,根據(jù)腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況,與手術(shù)探查和病理對照,其分期符合率達(dá)92.9。陰超為檢查對患者無創(chuàng)作性及放射性損害,故它是子宮內(nèi)膜癌的常規(guī)檢查之一。尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面,有一定參考價值。
子宮內(nèi)膜癌還有哪些檢查方法?
1、婦科檢查
重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì),是否有接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等)。子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移怎么治療。
2、細(xì)胞學(xué)檢查
子宮內(nèi)膜癌的陰道細(xì)胞學(xué)檢查診率比宮頸癌低,其原因:
?、僦鶢钌掀ぜ?xì)胞不經(jīng)常脫落;
?、诿撀浼?xì)胞通過頸管到達(dá)陰道時往往已溶解,變性,不易首席認(rèn);
③有時頸管狹窄閉鎖,脫落細(xì)胞難于達(dá)到陰道。
為了提高陽性診斷率,不少學(xué)者對采取標(biāo)本的部位、方法進(jìn)行了改進(jìn),加上診斷技術(shù)水平的提高,子宮吶膜癌的陽性診斷率也大大提高。
3.診斷性刮宮
刮宮檢查為確診不可缺少的方法。不僅要明確是否子宮內(nèi)膜癌多多見于50~60歲的婦女,為癌,還應(yīng)明確癌的生長部位。如果為宮頸腺癌誤診為子宮內(nèi)膜癌,而按一般子宮切除處理,顯然不妥;若為子宮內(nèi)膜癌而誤作子宮頸腺癌處理,也非所宜。
但鏡檢并不能區(qū)別子宮頸腺癌或子宮內(nèi)膜癌。因此需要作分段診刮:
先用小刮匙刮取宮頸管內(nèi)組織,再進(jìn)入喧囂腔刮取子宮兩側(cè)角及宮體前后壁組織,分別瓶裝標(biāo)明,送作病理檢查。如內(nèi)口遇害有阻力時可稍事擴(kuò)張宮頸至5號。分段刮宮常在刮頸管時稍過深,將宮腔內(nèi)容物誤認(rèn)為是宮頸管癌者;或子宮內(nèi)膜癌垂入頸管,誤認(rèn)為是頸管癌或子宮體癌累及頸管;或原為宮頸管癌,癌組織過多,當(dāng)小刮匙進(jìn)入宮腔時,帶入一點(diǎn)宮頸癌組織而誤認(rèn)宮頸癌變已達(dá)宮腔。各種情況皆表示病變已較晚,皆應(yīng)按宮頸癌手術(shù)范圍處理為妥。
子宮內(nèi)膜癌多多見于50~60歲的婦女,因子宮內(nèi)膜癌病因尚不明確,目前尚不能預(yù)防其發(fā)生,因此,重點(diǎn)應(yīng)放在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療上。對絕經(jīng)后出血,更年期月經(jīng)紊亂應(yīng)注意排除子宮內(nèi)膜癌的可能,對年輕婦女月經(jīng)紊亂治療無效者,亦應(yīng)及時做B超檢查和子宮內(nèi)膜檢查。
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
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