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肝病僅做B超檢查 容易誤診大肝癌

2018-02-12 08:22:41      家庭醫(yī)生在線

某報道稱,一名50幾歲的男子因平時好酒,被檢查確診為肝硬化,于是便每年復(fù)查腹部B超,但是檢查結(jié)果卻顯示一切正常?;颊弑救艘詾槿f事大吉,卻不料竟被確診為大肝癌。專家提醒,B超容易誤診大肝癌,不提倡通過單一檢查診斷肝癌。

僅做B超檢查 容易誤診大肝癌

醫(yī)生介紹,早期肝癌的篩查,目前可以通過做B超檢查、抽血查甲胎蛋白(A FP),CT、MR、PE、T-CT、肝組織活檢診斷肝癌。但是,如果單純的做腹部B超檢查,可能會有一定的局限性,往往難以確定腫塊的性質(zhì)。而且B超對于大肝癌與超大肝癌容易誤診,因為B超穿透力有限,視窗小,分辨率低,如是大肝癌,由于肝癌體積過大,容易有誤診的可能。而且B超檢查結(jié)果容易受到檢查者經(jīng)驗和分辨的限制,也會影響診斷結(jié)果,因此醫(yī)生并不提倡單一檢查B超診斷肝癌。

此外,甲胎蛋白也容易存在假陰性的可能。甲胎蛋白檢查的確能在肝癌癥狀出現(xiàn)之前8個月就呈現(xiàn)陽性,因而在沒有癥狀出現(xiàn)時,檢查甲胎蛋白就可能發(fā)現(xiàn)早期肝癌。但是因為只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白會升高,因此,單獨用甲胎蛋白普查會使大約20%左右的肝癌患者漏診,也就是說單純的檢測血清甲胎蛋白值正常,仍不能完全排除患肝癌的可能性。

特別提醒:由于人體肝臟病情十分復(fù)雜,病毒生長在肝細(xì)胞內(nèi),有些病理還不明確,只有病毒量大到一定程度,在血液中有一定濃度,才能被檢驗出來,有的甚至已是明顯肝硬化,但反應(yīng)肝纖維化的指標(biāo)還是陰性。因此,如單純地想一種檢查方法來進(jìn)行肝癌篩查是不科學(xué)、不準(zhǔn)確的。

單一檢查方法篩查肝癌不科學(xué),那么我們應(yīng)該如何科學(xué)的做肝癌篩查?

B超聯(lián)合血清甲胎蛋白檢測 更準(zhǔn)確

醫(yī)生表示,根據(jù)多年的臨床實驗證明,B超聯(lián)合血清甲胎蛋白檢測肝癌準(zhǔn)確率達(dá)到90%以上,是臨床診斷早期肝癌首選的檢查方法。慢性肝炎、肝硬化等高危人群,建議每隔3個月進(jìn)行一次腹部B超+血清甲胎蛋白檢查,健康者可隔6個月做一次。

如果在其他檢查后無法診斷又高度懷疑肝癌,那么可以采用肝組織活檢,這也是診斷肝癌最可靠的方法,不過它是創(chuàng)傷性的檢查,若要進(jìn)行,最好到正規(guī)醫(yī)院。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )