肝病僅做B超檢查 容易誤診大肝癌
某報(bào)道稱,一名50幾歲的男子因平時(shí)好酒,被檢查確診為肝硬化,于是便每年復(fù)查腹部B超,但是檢查結(jié)果卻顯示一切正常?;颊弑救艘詾槿f事大吉,卻不料竟被確診為大肝癌。專家提醒,B超容易誤診大肝癌,不提倡通過單一檢查診斷肝癌。
僅做B超檢查 容易誤診大肝癌
醫(yī)生介紹,早期肝癌的篩查,目前可以通過做B超檢查、抽血查甲胎蛋白(A FP),CT、MR、PE、T-CT、肝組織活檢診斷肝癌。但是,如果單純的做腹部B超檢查,可能會(huì)有一定的局限性,往往難以確定腫塊的性質(zhì)。而且B超對(duì)于大肝癌與超大肝癌容易誤診,因?yàn)锽超穿透力有限,視窗小,分辨率低,如是大肝癌,由于肝癌體積過大,容易有誤診的可能。而且B超檢查結(jié)果容易受到檢查者經(jīng)驗(yàn)和分辨的限制,也會(huì)影響診斷結(jié)果,因此醫(yī)生并不提倡單一檢查B超診斷肝癌。
此外,甲胎蛋白也容易存在假陰性的可能。甲胎蛋白檢查的確能在肝癌癥狀出現(xiàn)之前8個(gè)月就呈現(xiàn)陽性,因而在沒有癥狀出現(xiàn)時(shí),檢查甲胎蛋白就可能發(fā)現(xiàn)早期肝癌。但是因?yàn)橹挥?0%左右的肝癌患者甲胎蛋白會(huì)升高,因此,單獨(dú)用甲胎蛋白普查會(huì)使大約20%左右的肝癌患者漏診,也就是說單純的檢測(cè)血清甲胎蛋白值正常,仍不能完全排除患肝癌的可能性。
特別提醒:由于人體肝臟病情十分復(fù)雜,病毒生長(zhǎng)在肝細(xì)胞內(nèi),有些病理還不明確,只有病毒量大到一定程度,在血液中有一定濃度,才能被檢驗(yàn)出來,有的甚至已是明顯肝硬化,但反應(yīng)肝纖維化的指標(biāo)還是陰性。因此,如單純地想一種檢查方法來進(jìn)行肝癌篩查是不科學(xué)、不準(zhǔn)確的。
單一檢查方法篩查肝癌不科學(xué),那么我們應(yīng)該如何科學(xué)的做肝癌篩查?
B超聯(lián)合血清甲胎蛋白檢測(cè) 更準(zhǔn)確
醫(yī)生表示,根據(jù)多年的臨床實(shí)驗(yàn)證明,B超聯(lián)合血清甲胎蛋白檢測(cè)肝癌準(zhǔn)確率達(dá)到90%以上,是臨床診斷早期肝癌首選的檢查方法。慢性肝炎、肝硬化等高危人群,建議每隔3個(gè)月進(jìn)行一次腹部B超+血清甲胎蛋白檢查,健康者可隔6個(gè)月做一次。
如果在其他檢查后無法診斷又高度懷疑肝癌,那么可以采用肝組織活檢,這也是診斷肝癌最可靠的方法,不過它是創(chuàng)傷性的檢查,若要進(jìn)行,最好到正規(guī)醫(yī)院。
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
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