尿路造影術(shù)是一種放射學(xué)技術(shù)，用于評(píng)估泌尿生殖系統(tǒng)，特別是腎臟，輸尿管和膀胱。計(jì)算機(jī)斷層掃描或磁共振成像已經(jīng)在很大程度上取代排泄性尿路造影作為對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)成像的最佳方式。

尿路造影技術(shù)有哪些？

一、計(jì)算機(jī)斷層掃描尿路造影

CT尿路造影最常用于評(píng)估血尿情況下的尿液收集系統(tǒng)。多排螺旋CT在檢測(cè)上段移行細(xì)胞癌方面比排泄性尿路造影更敏感。CT尿路造影可能有用的其他臨床情況包括疑似輸尿管損傷的創(chuàng)傷，以及復(fù)發(fā)性或復(fù)雜的泌尿系感染，以排除潛在的阻塞性病因或形成膿腫。CT尿路造影也用于檢測(cè)腎結(jié)石，可用于經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的術(shù)前計(jì)劃和術(shù)后設(shè)置，以評(píng)估膀胱切除術(shù)后的尿液收集系統(tǒng)。

二、排泄性尿路造影

評(píng)估疑似或已知輸尿管梗阻的存在或持續(xù)存在。評(píng)估創(chuàng)傷后泌尿道狀態(tài)的完整性，特別是在橫斷面成像不可用或不適當(dāng)?shù)那闆r下。評(píng)估疑似先天性異常的泌尿道，特別是在無法進(jìn)行橫斷面成像或不適當(dāng)?shù)那闆r下。評(píng)估可能解釋血尿或感染的病變的泌尿道。特別是EU可以用于評(píng)估潛在的實(shí)質(zhì)腫塊，或者可以用于在橫斷面成像不可用或不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中評(píng)估尿路上皮道的病變。

三、磁共振尿路造影

磁共振尿路造影術(shù)已經(jīng)用于尿路擴(kuò)張或尿路梗阻的患者，這些患者要么不能接受碘化造影材料，要么使用電離輻射進(jìn)行成像是不合需要的。 因此，最廣泛使用這種方式的患者群體包括兒童和懷孕患者。與CT掃描相比，MR尿路造影術(shù)對(duì)于腎和輸尿管結(jié)石的檢測(cè)相對(duì)不敏感。

另外，MR尿路造影可以在涉及腎，膀胱和前列腺的癌癥的診斷和分期中指出。這部分是由于MR成像提供了優(yōu)異的軟組織對(duì)比度分辨率和更好的對(duì)比度增強(qiáng)檢測(cè)。

在兒童中，MR尿路造影可用于術(shù)前血管解剖學(xué)的解剖學(xué)評(píng)估，評(píng)估重復(fù)收集系統(tǒng)，腎發(fā)育不良，異位輸尿管，后腔輸尿管和原發(fā)性輸尿管，并區(qū)分腎積水與囊性腎病。此外，MR尿路造影可用于獲得關(guān)于采集系統(tǒng)，如腎渡越時(shí)間的生理信息，差分腎功能，和估計(jì)的腎小球?yàn)V過率，避免了對(duì)核顯像，并因此需要避免相關(guān)的輻射暴露。

在妊娠患者中，MR尿路造影通常用于區(qū)分輸尿管的生理性擴(kuò)張與潛在的阻塞性尿路病變。