診斷肝癌的血液測(cè)試的主要目的是確定腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白的濃度。肝癌釋放出一種名為甲胎蛋白的化學(xué)物質(zhì)，在整個(gè)懷孕過(guò)程中出現(xiàn)，但在出生后就會(huì)下降。如果在成人中檢測(cè)到升高的血清甲胎蛋白水平，它可作為肝癌的腫瘤標(biāo)志物。

肝癌應(yīng)該如何診斷？

一、體檢

在肝癌中，肝臟可能會(huì)變大，醫(yī)生可以在正確的肋弓下感覺到腫瘤，肝臟表面通常是結(jié)節(jié)性和不規(guī)則的，這也是可以感受到的。通常，醫(yī)生也會(huì)用手指敲擊胃部，觀察腹部是否有腹水。腹水通常發(fā)生在嚴(yán)重的肝臟疾病中，因此可能是肝癌的指征。

二、驗(yàn)血

如果懷疑肝癌的存在，則需要確定甲胎蛋白的水平，也就是肝細(xì)胞癌的所謂腫瘤標(biāo)志物。這意味著甲胎蛋白在最常見的肝癌，肝細(xì)胞癌（HCC）的血液中升高。在肝硬化，肝炎或懷孕期間，甲胎蛋白也可能升高。因此，沒有證據(jù)表明存在肝細(xì)胞癌。因此，應(yīng)始終將其與進(jìn)一步的檢查結(jié)合起來(lái)進(jìn)行解釋。

此外，醫(yī)生檢查可能在肝癌中改變的肝功能的各種參數(shù)。這些包括肝酶，肝合成參數(shù)包括維生素依賴性凝血因子，白蛋白，膽堿酯酶，和典型地在升高的膽值。如果不能通過(guò)這些方法消除或證實(shí)對(duì)癌癥的懷疑，則需要進(jìn)一步調(diào)查。計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT），磁共振成像（MRI）和胸部X射線使治療醫(yī)師能夠獲得有關(guān)腫瘤大小的更準(zhǔn)確信息。是否實(shí)際上是肝癌，但最終只能通過(guò)組織學(xué)檢查來(lái)確定。為此，醫(yī)生從肝臟取出組織樣本，然后在顯微鏡下進(jìn)行活組織檢查。

三、成像測(cè)試

腹部成像例如CT掃描，超聲，MRI，可以產(chǎn)生肝臟的詳細(xì)3D圖像。 通過(guò)超聲檢查，通常不會(huì)引起疼痛，可以準(zhǔn)確地成像肝臟的組織結(jié)構(gòu)，甚至可以看到小腫瘤。如果懷疑肝癌，超聲檢查可以檢測(cè)器官和可能的腫瘤的結(jié)構(gòu)變化。為了更準(zhǔn)確地評(píng)估肝癌，通常從可疑區(qū)域取出組織樣本并在顯微鏡下檢查。計(jì)算機(jī)斷層攝影（CT）或磁共振成像（MRI）也使腫瘤的更精確的圖形表示以及在其他器官的可能的檢測(cè)繼發(fā)性腫瘤的肝癌轉(zhuǎn)移。

肝癌的診斷還可以進(jìn)行肝臟活組織檢查 ，需要去除和檢測(cè)一小部分肝臟組織，以區(qū)分良性和惡性腫瘤。