甲狀腺功能和甲狀腺彩超是內(nèi)分泌及甲狀腺外科醫(yī)師診斷甲狀腺相關(guān)疾病的重要參考依據(jù)。但是在很多甲狀腺疾病的發(fā)生發(fā)展中，此二者的改變并不是同步出現(xiàn)，常見甲功異常但彩超無異常的患者，需要臨床醫(yī)師結(jié)合經(jīng)驗(yàn)及其他臨床癥狀進(jìn)行診斷。甲狀腺超聲最重要的功能就是輔助診斷甲狀腺癌，那么是否會(huì)有誤診情況以及在晚期是否能顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況呢，針對(duì)這些問題，就有請(qǐng)惠州市中心人民醫(yī)院主任醫(yī)師陳勇輝為我們做出解答。

甲狀腺功能異常但超聲檢查卻提示未見異常？

甲狀腺功能異常但超聲檢查卻提示未見異常的情況比較普遍，因?yàn)槌暀z查只能反映甲狀腺的大小、形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)的情況，當(dāng)甲狀腺功能異常時(shí)，這些情況可能不會(huì)引起圖像上的變化，因此超聲提示未見異常。甲狀腺彌漫性改變包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、橋本氏甲腺炎等疾病。需要結(jié)合甲狀腺相關(guān)檢查，才能得出準(zhǔn)確診斷。

甲狀腺超聲診斷甲狀腺癌誤診的幾率有多大？

甲狀腺超聲診斷甲狀腺癌誤診的幾率不大。因?yàn)橐话愠曖t(yī)師不會(huì)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行明確的病理診斷。而是通過甲狀腺結(jié)節(jié)的一系列圖像特征綜合分析，根據(jù)甲狀腺指南進(jìn)行分類，從而判斷甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)率，只有風(fēng)險(xiǎn)較高，達(dá)到4級(jí)以上結(jié)節(jié)才建議穿刺活檢。

甲狀腺超聲可以顯示甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嗎？

甲狀腺超聲可以顯示甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。當(dāng)發(fā)生甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，大多數(shù)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)在超聲圖像上都具有特征性的表現(xiàn)，例如形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、內(nèi)部出現(xiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲、血流情況的變化等等。但是，少數(shù)體積比較小、位置比較隱秘的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，超聲很難顯示出來，必須通過手術(shù)切除甲狀腺癌加淋巴結(jié)清掃才能發(fā)現(xiàn)。

甲狀腺超聲對(duì)于甲狀腺疾病的檢出具有重要意義，在遇到甲功異常時(shí)，應(yīng)該及時(shí)完善甲狀腺彩超檢查明確是否有異常改變。對(duì)于甲狀腺癌的確診，甲狀腺彩超的診斷價(jià)值也非常大，誤診幾率小，并且可以檢測出甲狀腺癌的進(jìn)展?fàn)顩r，以幫助制定治療方案。