竇性心率在臨床上屬于正常的心率，很多患者在進行心臟系統(tǒng)檢查或者體檢時，檢查報告單上都會提示竇性心率，因為不少人對心臟系統(tǒng)的檢查專用術語不了解，誤認為竇性心律屬于心臟系統(tǒng)疾病，引起恐慌。針對竇性心律ST段改變的含義以及竇性心律T波段改變的含義等相關問題，我們特邀請中山大學附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師馮沖為我們做專項解讀。

竇性心律ST段改變是什么意思？

ST段是心室復極化過程中的一部分，一般臨床上認為ST段壓低是心肌缺血的表現(xiàn)，ST段抬高是心肌壞死的表現(xiàn)。但實際上ST段改變強調的是動態(tài)改變。若患者胸痛時，ST段在原有基礎上發(fā)生變化，是很重要的動態(tài)改變。此外，ST段壓低包括水平壓低、上斜形壓低和下斜形壓低。因此發(fā)現(xiàn)ST段改變時應進一步進行檢查。

竇性心律T波改變是什么意思？

竇性心律是患者心臟的基本節(jié)律，起源于竇房結。T波反映心臟的復極化過程。最常見的導致T波倒置原因包括心肌缺血、冠心病、心室肥厚等，因此出現(xiàn)T波改變時需要進一步進行檢查，以明確病因，不能僅根據T波改變診斷為冠心病或心肌缺血。

治療室上心律過速和竇性心律過速有什么區(qū)別？

竇性心律過速主要與控制心跳的交感神經或迷走神經的功能、患者自身的疾病有關，因此建議積極治療原發(fā)病。若原發(fā)病無法得到有效治療或者原因不明時，可以使用控制心率的藥物，比如β受體阻滯劑、伊伐布雷定等，需要長期用藥。而室上性心動過速是特殊的心律失常，需要積極治療，推薦使用導管消融治療。

竇性心率如果出現(xiàn)ST段改變的情況，說明心臟出現(xiàn)相應的功能障礙或者已經出現(xiàn)心臟功能障礙。心臟正處于恢復期，其中還需要根據ST段的降低或升高進一步明確診斷，如果屬于竇性心率ST段的降低，臨床上多認為心臟處在一定程度的心肌缺血，如果出現(xiàn)心臟ST段升高的情況，臨床上多認為處于心臟疾病的恢復性建議患者進一步明確診斷。