腰椎病的典型癥狀是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管徑、病理特點(diǎn)、機(jī)體狀態(tài)及 個(gè)體敏感性等不同，臨床表現(xiàn)也有一定差異。腰椎病是由什么原因引起的？它的病因和病理是什么？

（一）病因

本病最基本的病因是腰椎間盤的退行性改變。正常椎間盤富有彈性和韌性，具有強(qiáng)大抗壓能力，可承擔(dān)450千克的壓力而無損傷。但在20歲以后椎間盤即開始逐漸退變，髓核含水量逐漸減少，椎間盤的彈性和抗負(fù)荷能力也隨之減退，在這種情況下，因各種負(fù)荷的作用，椎間盤 易在受力最大處，即纖維環(huán)的后部，由里向外產(chǎn)生裂隙，在此基礎(chǔ)上，某些因素可誘發(fā)纖維環(huán)的破裂，導(dǎo)致髓核組織突出或脫出。

比較常見的誘發(fā)因素有：

1、腹壓增高，如劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便等。

2、腰姿不當(dāng)，當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí)，如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。

3、突然負(fù)重，在未有充分準(zhǔn)備時(shí)，突然使腰部負(fù)荷增加，易引起髓核突出。

4、腰部外傷，急性外傷時(shí)可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu)，而促使已退變的髓核突出。

5、職業(yè)因素，如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)椎間盤突出。

（二）病理

腰椎病椎間盤是位于相鄰兩椎體間的纖維軟骨盤，由內(nèi)、外兩部分構(gòu)成。外部稱纖維環(huán)，由多層纖維軟骨以同心圓緊密排列而成，堅(jiān)韌而富有彈性。內(nèi)部為髓核，為柔軟而富有彈性的膠狀物質(zhì)。椎間盤不僅將相鄰椎體牢固地連結(jié)，還可承受壓力、吸收震蕩、減緩沖擊，保護(hù)腦和內(nèi)臟，并賦予脊柱以一定的運(yùn)動(dòng)功能，椎間盤各處厚度不同，胸部中段最薄，向上、向下則逐漸增厚，腰部最厚，故脊柱腰段活動(dòng)度最大。

成年人由于椎間盤發(fā)生退行性改變，在過度勞損、負(fù)重、體位驟變或用力不當(dāng)?shù)惹闆r下，可致纖維環(huán)破裂，因纖維環(huán)前厚后薄，髓核易向后或后外脫出，壓迫脊髓或脊神經(jīng)根，產(chǎn)生腰腿痛等癥狀，稱椎間盤突出癥。該癥多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)幅度大、負(fù)重大的腰椎間盤。

（三）預(yù)防

1、腰的保護(hù)：睡床要軟硬適中，避免睡床過硬或過軟，使腰肌得到充分休息；避免腰部受到風(fēng)寒濕侵襲，避免腰部長時(shí)間處于一種姿勢，肌力不平衡，造成腰的勞損。

2、正確用腰：搬抬重物時(shí)應(yīng)先下蹲，用腰時(shí)間過長時(shí)應(yīng)改變腰的姿勢，多做腰部活動(dòng)，防止逐漸發(fā)生勞損，因工作性質(zhì)而用腰過度或已產(chǎn)生輕度勞損時(shí)，應(yīng)避免勞損進(jìn)一步加劇而最終引起腰椎退變。

3、腰部保健運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持腰的保健運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常進(jìn)行腰椎各方向的活動(dòng)，使腰椎始終保持生理應(yīng)力狀態(tài)，加強(qiáng)腰肌及腹肌練習(xí)。腰肌和腹肌的力量強(qiáng)可增加腰椎的穩(wěn)定性，對腰的保護(hù)能力加強(qiáng)，防止腰椎發(fā)生退行性改變。

4、體育運(yùn)動(dòng)適度為宜。體育運(yùn)動(dòng)可能對脊柱形成沖擊力、擠壓力，極度旋轉(zhuǎn)、屈曲等運(yùn)動(dòng)都會(huì)給腰椎造成損傷，引起退變早發(fā)或加重。明白了這些機(jī)理，有助于人們選擇和調(diào)節(jié)體育運(yùn)動(dòng)。

（四）飲食療法

1、杜仲羊腎：杜仲50克，羊腎4個(gè)。羊腎去筋膜，切開洗凈，將杜仲焙研細(xì)末，放羊腎內(nèi)，外用荷葉包住，再包2～3層濕紙，慢火煨熟。用少許白酒佐食。此方補(bǔ)腎陽，疏通經(jīng)絡(luò)。

2、黑豆核桃豬腎湯：黑豆90克，核桃仁60克，豬腎1副，共煮熟后食用，有益腎填精，滋養(yǎng)椎間盤作用。

3、腰花粥：豬腰子一副，粳米100克，蔥白、味精、姜、鹽、黃酒各適量。豬腰子洗凈去筋膜，切成小塊，入沸水中略燙備用。粳米洗凈，加水適量小火熬成粥，加入腰花及上述佐料，煮沸后食用。此方適于腰椎間盤突出兼有腰膝軟弱、步履艱難的患者。

4、芝麻15克，淘凈，輕微炒黃后研成泥狀，加大米100克煮熟。每日早餐食用。

5、淡菜300克焙干研末，與黑芝麻150克炒熟，拌勻，早晚各服一匙。