急性腰扭傷是什么？急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過(guò)度牽拉而引起的急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強(qiáng)力收縮時(shí)。急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點(diǎn)、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。那么急性腰扭傷應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢？

治療：

1。腰背部制動(dòng) 局部制動(dòng)是任何創(chuàng)傷組織修復(fù)的基本條件。腰背部肌腹或附著點(diǎn)處的撕裂范圍一般較大，因此更需要局部制動(dòng)，以有利于損傷組織獲得正常愈合。否則，過(guò)多的活動(dòng)不僅延長(zhǎng)病程，且易轉(zhuǎn)入慢性腰痛（腰部慢性纖維織炎）而使治療復(fù)雜化。

對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷者，應(yīng)囑其絕對(duì)臥床休息2～3 周，原則上不應(yīng)少于7～10 天，而后行石膏腰圍（下背部扭傷時(shí)石膏范圍應(yīng)上移）固定3～4 周，并在不增加患側(cè)拉力情況下適當(dāng)活動(dòng)。中度扭傷者除可采用臥床休息外亦可選用石膏制動(dòng)的方式，這對(duì)需堅(jiān)持工作而難以臥床休息的患者更容易接受。石膏固定一般持續(xù)3～4 周。對(duì)病情較輕者，休息數(shù)天后，再帶一般腰圍、胸背支架或簡(jiǎn)易腰圍起床活動(dòng)即可。手法推拿及各種促使腰部活動(dòng)的療法，對(duì)早期及損傷嚴(yán)重者不適用，以免延長(zhǎng)病程或轉(zhuǎn)入慢性。

2。活血化瘀 各種促進(jìn)局部血循環(huán)及清除創(chuàng)傷代謝產(chǎn)物淤積的療法均有一定療效，臨床上常用的有：

（1）理療：可根據(jù)病情選用超聲波、高頻電療、離子透入、電動(dòng)按摩及紅外線(xiàn)照射等。

（2）藥物：可口服復(fù)方丹參片、云南白藥、活絡(luò)丹、三七粉及紅花等，亦可選用各種藥物外敷，包括各種跌打損傷膏藥、坎離砂（風(fēng)寒砂）及藥酒等，上述諸藥均具有一定作用。

（3）針灸：以灸阿是穴方便易行，且有一定療效。此外，尚可選用腎俞、殷門(mén)、承山、足三里及合谷等穴位。

（4）局部按摩：以輕手法為宜，用重手法可加重?fù)p傷，不宜選用。此種療法主要用于后期病例。

（5）硬膜外藥物注射：在腰骶段硬膜外注入少量皮質(zhì)激素和適量麻醉藥可改善受損局部肌肉組織的痙攣狀態(tài)，有利于改善血循環(huán)。但實(shí)施時(shí)應(yīng)注意安全，原則上由麻醉師操作。對(duì)椎管內(nèi)有病變者，不宜采用。

3。封閉療法 對(duì)急性扭傷時(shí)，疼痛劇烈伴有肌肉痙攣者，可采用0.5%普魯卡因20ml 在痛點(diǎn)處行封閉。其深度視個(gè)體胖瘦、壓痛點(diǎn)深淺及解剖特點(diǎn)而定，切勿過(guò)深，并按常規(guī)在推藥前先行回抽，證明無(wú)血液回流時(shí)方可注射。每間隔1～2 天封閉1 次，4～5 次為1 療程。一般勿需另加其他藥物。

4?？祻?fù)期功能鍛煉 約3～4 周后損傷處即逐漸愈合，可開(kāi)始腰背肌功能鍛煉，以求及早恢復(fù)肌力。早期鍛煉不宜過(guò)多，先從靜止?fàn)顟B(tài)下肌肉自主收縮開(kāi)始，無(wú)明顯疼痛后再增加活動(dòng)量。

5。對(duì)癥處理 視病情需要可給予止痛、鎮(zhèn)靜及安眠藥物等治療