痛風(fēng)突然發(fā)病，讓人疼痛難忍，影響我們的工作生活和休息。中醫(yī)是如何判斷痛風(fēng)的呢，又是如何辯證論治，讓我們一起來了解下吧。

痛風(fēng)是由多種原因引起的嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所導(dǎo)致的一組異質(zhì)性疾病，可歸屬于中醫(yī)學(xué)“痹病”、“肢體痹”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)的發(fā)生可分為外因和內(nèi)因兩個(gè)方面：正氣不足，腠理不密，衛(wèi)氣失固，風(fēng)、寒、濕、熱之邪乘虛侵襲人體肢體、經(jīng)絡(luò)、肌肉，致筋骨、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛。

1、風(fēng)寒濕熱，侵襲人體

多由于患者居處潮濕、冒雨涉水、汗出當(dāng)風(fēng)、氣候驟變、寒熱交錯(cuò)等原因，以致風(fēng)、寒、濕邪侵襲人體，留注肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛而發(fā)?。换蝻L(fēng)熱之邪與濕相并，導(dǎo)致風(fēng)、濕、熱合邪為患；或素體陽盛或陰虛有熱，復(fù)感外邪，易從熱化，或感受風(fēng)、寒、濕邪，日久不愈，郁而化熱，均可導(dǎo)致風(fēng)寒濕熱之邪阻痹肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)而發(fā)病。

2、先天不足，正氣虧虛

先天稟賦不足或年老體弱，正氣虧虛，衛(wèi)外失固，風(fēng)、寒、濕、熱之邪內(nèi)侵肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)，邪氣留戀，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)痹阻而成。

3、痰瘀互結(jié)，經(jīng)絡(luò)痹阻

痹病日久，或治療不當(dāng)，均可耗傷氣血，損傷陰液，氣虛血瘀，津聚痰凝，痰瘀互結(jié)，經(jīng)絡(luò)痹阻，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大，強(qiáng)直畸形，屈伸不利。

對(duì)于痛風(fēng)的中醫(yī)治療，應(yīng)進(jìn)行辨證論治，現(xiàn)詳述如下。

痛風(fēng)的辨證要點(diǎn)主要是辨兼挾、辨虛實(shí)。本病之主要病因?yàn)闈駸?，兼挾之邪。一是外邪，如起居不慎，外感風(fēng)寒，膏粱厚味，內(nèi)聚濕熱均可誘發(fā)；二是痰濁瘀血，濕熱聚而生痰，痰凝則影響氣血流通而氣滯血瘀；濕熱與痰、瘀俱為有形之邪，常膠結(jié)一處，故在辨證方面須掌握其不同特征，以便了解何者為主，何者為次，而相應(yīng)地在用藥上有所側(cè)重。如瘀滯甚者，局部皮色紫黯，疼痛夜重；痰濁甚者，局部皮色不變，但卻有腫脹表現(xiàn)；濕熱也能引起腫脹，但局部有灼熱感等。本病多虛、實(shí)兼見。虛證為氣血虧虛證多，重者則見肝腎虧虛證。氣虛證的表現(xiàn)是倦怠乏力、面色蒼白、食少、便溏、短氣、自汗、舌淡、脈弱。血虛證的表現(xiàn)是面色少華、頭暈、心悸、多夢(mèng)、失眠、爪甲色淡，疼痛呈游走性，舌淡、脈細(xì)；肝腎不足者則多頭暈、心悸、腰痛、耳鳴、舌淡（陰虛火旺則舌質(zhì)紅），脈細(xì)弱。本病在早期以實(shí)證為主，中晚期則多見虛實(shí)兼見，甚至以虛證為主。

（1） 下焦?jié)駸嶙C

證候：下肢膝以下關(guān)節(jié)及其周圍組織突發(fā)性疼痛，初發(fā)時(shí)其痛有晝輕夜重的特點(diǎn)，疼痛劇烈，足不能履地，行走極其困難，痛點(diǎn)常呈游走性，局部腫脹灼熱，質(zhì)舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

分析：濕為陰邪，其為病多發(fā)于下肢；濕與熱合，粘滯纏綿，流聚無常，故痛點(diǎn)常不固定，而局部腫脹灼熱；濕熱為有形之邪，阻遏經(jīng)隧，氣血不得流通，故疼痛劇烈，活動(dòng)多嚴(yán)重受限。

（2） 瘀血阻絡(luò)證

證候：手足關(guān)節(jié)疼痛劇烈，如針刺刀割，甚至于手不能觸，夜重晝輕，局部皮色發(fā)暗，或舌有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈澀。

分析：濕熱久羈，氣血不得宣通，留而為瘀。瘀血與濕熱痰濁相合，經(jīng)隧阻塞更甚，故疼痛劇烈，甚則如刀割針刺，活動(dòng)嚴(yán)重受限。局部皮色發(fā)暗，舌有瘀斑，以及疼痛晝輕夜甚，也都是瘀血致病的特征。

（3） 痰熱挾風(fēng)證

證候：手足關(guān)節(jié)突發(fā)性疼痛、腫脹、疼痛，夜甚于晝，胸悶痰多，舌苔粘膩，脈弦滑，兼見惡風(fēng)、自汗等表現(xiàn)。

分析：痰熱瘀滯日久，復(fù)感外邪，新感引動(dòng)宿邪，故其痛突然發(fā)作。胸悶、痰多、苔粘膩、脈滑等，為痰熱素盛之象。惡風(fēng)、自汗為風(fēng)邪襲于表的見證。

（4） 氣血兩虛證

證候：倦怠乏力，短氣自汗，食少便溏，多痰或飯后腹脹，面色蒼白，指甲目眥色淡，頭暈、心悸、舌淡、苔根部黃膩，脈細(xì)弱。

分析：痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，日久氣血兩虛，故見上述脾肺氣虛、肝血不足見證。脾主運(yùn)化，其職不行，則蘊(yùn)濕釀痰，食后腹脹，甚則胸悶短氣。舌根部主下焦，黃膩之苔見于此處，乃下焦?jié)駸嶂鳌?/p>

針對(duì)以上中醫(yī)認(rèn)為的痛風(fēng)癥狀，除了配合醫(yī)囑治療以外，五種藥粥也可以幫助痛風(fēng)患者緩解痛風(fēng)。

防風(fēng)薏米粥

防風(fēng)10克，薏苡仁30克，水煮至薏苡仁熟，每日1劑。功能：清熱祛風(fēng)行痹。適用于濕熱痹阻型痛風(fēng)。

土茯苓粳米粥

土茯苓30克，粳米50克，先將土茯苓煎成藥液，再入粳米熬成稀飯，每日1劑。功能：清熱解毒，利濕通絡(luò)。

薯蕷薤白粥

生懷山藥100克，薤白10克，粳米50克，清半夏30克，黃芪30克，白糖適量，每日1劑。先將米洗凈，加入切細(xì)懷山藥和洗凈半夏、薤白，共煮，加入白糖后食用。功能：益氣通陽，化痰除痹。適用于脾虛不運(yùn)，痰濁內(nèi)生而致氣虛痰阻之痛風(fēng)癥。

赤豆薏仁粥

赤小豆50克，薏苡仁50克，熬粥服，每日1劑。功能：補(bǔ)益脾胃，利尿滲濕。

桃仁粥

桃仁15克，粳米150克，先將桃仁搗爛如泥，加水研汁，去渣，再入粳米煮粥，每日1劑。功能：活血祛瘀，通絡(luò)止痛。適用于瘀血痰濁痹阻型痛風(fēng)。

還需要注意的是，痛風(fēng)患者在飲食上應(yīng)該以低嘌呤食物為主，控制蛋白質(zhì)和鹽量。