太陽病是六經(jīng)病之一。太陽病包括經(jīng)證和腑證。多由外感風寒所致。經(jīng)病包括太陽中風與太陽傷寒，腑病包括太陽蓄水證和太陽蓄血證。

病理機制

1、太陽經(jīng)證：分為三型

（1）其人營衛(wèi)不和，衛(wèi)失固外開闔之權(quán)，肌表疏泄者為中風（即傷風，不是腦溢血）。

（2）其人衛(wèi)陽被遏，營衛(wèi)郁滯不通，肌表致密者為傷寒。

（3）其人外受溫邪，津傷內(nèi)熱者為溫病。

中風：發(fā)熱，汗出，惡風，脈緩（表虛證）。

傷寒：發(fā)熱，無汗，惡寒，脈緊，體痛（表實證）。

溫?。喊l(fā)熱，口渴，不惡寒（里熱證）。

中風、傷寒、溫病，均屑表證，所以均有“發(fā)熱，頭痛，脈浮”，但其鑒別點是：

中風：脈浮緩，有汗，舌苔薄白。

傷寒：脈浮緊，無汗而喘，舌苔薄白。

溫?。好}浮數(shù)，發(fā)熱，口微渴，微惡寒，舌尖舌質(zhì)紅絳。

2、太陽腑證：分為二型

（1）邪氣內(nèi)入膀胱，影響膀胱氣化功能失調(diào)，以致氣結(jié)水停，小便不利，為蓄水證。

（2）熱結(jié)下焦，瘀血不行，以致鞭滿如狂，小便自利為蓄血證。

蓄水證：發(fā)熱惡風，小便不利，消渴，水人則吐，脈浮數(shù)。

蓄血證：小腹急結(jié)或鞭滿，如狂發(fā)狂，小便自利，身體發(fā)黃，脈沉結(jié)。

鑒別點：蓄水是邪人膀胱氣分，故只有小便不利而無神志癥狀。蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志癥狀而無小便不利。

治療方法：

1、太陽經(jīng)證治法

（1）中風：為太陽表虛證，是衛(wèi)強營弱，營衛(wèi)不和，治療中風只需調(diào)和營衛(wèi)，汗出病解，可用桂枝湯。

（2）傷寒：為太陽表實證，腠理致密不得汗出，非開表發(fā)汗不足以祛邪外出，可用麻黃湯。

（3）溫病：為內(nèi)熱津傷，《傷寒論》未出方治，個人意見：當以辛涼輕透為主，可用銀翹散。

2、太陽腑證治法

（1）蓄水：系膀胱氣化不行而致水氣停蓄，五苓散（茯苓、豬苓、桂枝、澤瀉、白術(shù)）具有化氣利水的功能，故為蓄水證主方。

（2）蓄血：系瘀血不行，熱結(jié)下焦，應攻瘀逐血，可根據(jù)輕重緩急，選用桃核承氣湯。

3、太陽病兼證治法

（1）太陽中風兼氣逆作喘，用桂枝湯加厚樸、杏仁治之。

（2）太陽病兼項背強幾幾（即拘急不舒），有汗屬表虛，無汗屬表實，虛用桂枝加葛根湯，實用葛根湯。

（3）太陽病兼熱郁于內(nèi)（內(nèi)熱，煩躁，口渴），有汗屬表虛，無汗屬表實，虛用桂枝二越婢一湯，實用大青龍湯。

（4）太陽病內(nèi)挾水飲（干嘔，痰軟），如表實無汗，心下有水氣，證見發(fā)熱惡寒無汗喘咳干嘔的，治以小青龍湯。如太陽中風而水氣僻積胸脅，證見發(fā)熱惡寒汗出頭痛，心下及脅部痞鞭滿痛，干嘔短氣，表證已解的，用十棗湯（芫花、甘遂、大戟、大棗）攻之。