生石決明和煅石決明均為中藥材，在功效上存在一定差異。主要體現(xiàn)在平肝潛陽、清肝明目、收斂制酸等方面。

1. 平肝潛陽：生石決明平肝潛陽的作用較強，適用于肝陽上亢所致的頭暈?zāi)垦?、頭痛等癥狀。常見的配伍藥物有天麻、鉤藤、杜仲等。煅石決明在平肝潛陽方面的作用相對較弱。

2. 清肝明目：二者都有清肝明目的功效，但生石決明在這方面的效果更為顯著，常用于治療目赤腫痛、視物昏花等?？膳c菊花、枸杞、決明子等搭配使用。煅石決明的清肝明目作用稍遜。

3. 收斂制酸：煅石決明經(jīng)過煅制后，收斂制酸的作用增強，可用于胃酸過多、胃脘疼痛等癥狀。而生石決明則不具備明顯的收斂制酸作用。

4. 用法用量：生石決明一般用量較大，多入煎劑。煅石決明用量相對較少，也可入丸、散劑。

5. 適用病癥：生石決明更適用于實證，如肝陽上亢、肝火上炎等。煅石決明則在虛證或虛實夾雜證中應(yīng)用較多。

總之，生石決明和煅石決明雖然來源相同，但由于炮制方法不同，功效有所側(cè)重。在臨床應(yīng)用中，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)，合理選用，以達到最佳的治療效果。使用時需遵循醫(yī)囑，切勿自行用藥。